氣候變化對人類健康的影響

救治受中暑之害的民眾。氣候變化產生頻繁的熱浪，讓民眾面臨更高的中暑風險。]]

氣候變化對人類健康的影響（）範圍廣泛，

全世界都感受到氣候變化對健康的影響，其中對弱勢群體的影響尤為嚴重，讓他們的脆弱性更為凸顯，特別是對開發中國家的人而言。幼兒最容易受到糧食短缺的影響，而老年人最易受到高溫的影響。

氣候變化對健康的影響已成為國際公共衛生政策界共同關注的問題。知名綜合醫學期刊《刺胳針》早在2009年刊出一篇文章就指出：“氣候變化是21世紀最大的全球健康威脅”。世界衛生組織（WHO）在2015年發佈的聲明中再將此點重申。在2019年正式把氣候變化宣布為健康緊急事件。

研究發現，當把有關氣候變化的溝通方式當作是健康問題，而非僅為環境問題，更能引起公眾參與。健康是氣候變化對人類產生影響中的一項，另外還有環境難民、安全和社會影響等方面的問題。

背景
氣候變化的影響
本節摘自。

氣候變化會影響生態環境、生態系統和人類社會。氣候系統的變化包括整體性的變暖趨勢、更多極端天氣事件和海平面上升。這些又反過來會影響到自然環境和野生動物，以及人類居住區和社會。人為造成的氣候變化，其影響既廣又深，在不採取重大的情況下更是如此。氣候變化造成的預測和觀察到的負面影響有時被稱為氣候危機。

地球上的氣候變化並非均勻分佈。特別是大多數的陸地比大多數的海洋變暖得更快，而北極又比其他大多數地區變暖更快。氣候變化對海洋的影響包括升高、海洋變暖導致冰蓋融化，海平面因而上升、加劇以及洋流變化(包括大西洋經向翻轉環流減弱。大氣中的二氧化碳也在酸化海洋。

最近的全球變暖已嚴重影響到自然生物系統。影響透過升高溫度、乾燥土壤和增加野火風險而導致。世界的物種正在向極地遷移，以進入更寒冷的地區。在陸地上，許多物種遷移到地勢較高處，而海洋物種則進入更深處以尋找更冷的水域。當地球升溫達2°C（3.6°F）時，大約有10%的陸上物種將會變成極危物種。

氣候變化脆弱性
一篇於2021年發表在《刺胳針》上的文章指出，氣候變化對各種人口健康的影響並不相同。最重大的影響往往落在最弱勢群體身上，例如窮人、婦女、兒童、老人、已有健康問題的人、其他少數族群和戶外工作者。

人們的健康模式有某些可預測因素，這些因素可決定不同個人的社會脆弱性。所談的因素可歸類為“人口的、社會經濟的、住房的、健康的（如既有健康狀況）、鄰里的和地理因素的”。

影響健康的途徑
氣候變化經三個主要途徑（機制或風險）與健康結果發生關聯：這類影響可經三種主要途徑發生：直接、間接或通過知覺感受。間接途徑是經破壞經濟和社會的活動，例如當農地生產糧食的能力轉弱時。第三條途徑是僅感受到氣候變化的威脅，但尚未受到影響的人。這些情緒雖然導致不快，但通常無害，並可能是對自然界退化的理性反應，而激發調適性行動。

評估氣候變化對精神健康的確切影響有其困難，極端高溫事件增多對精神健康構成明顯風險，可經與心理健康相關的住院率和自殺率增加來顯示。

高溫造成的影響
全球氣溫升高將發生如下的影響：極端高溫侵襲，弱勢群體暴露於熱浪、體力活動變化、勞動能力變化、高溫和情緒（精神健康）以及與高溫相關的死亡率。

對於1850年到1900年間和2011年到2020年間的兩段時期，根據多個獨立數據來源取得的全球陸地和海面的綜合溫度，顯示已平均升高1.09°C（範圍：0.95至1.20°C）。自1970年代起，這種趨勢比過去至少2,000年中的任何50年區段間的升高速度都要快。熱浪還導致慢性腎臟病 (CKD) 流行。

據估計，人們在熱浪期間死於慢性肺部疾病的風險，比在一般夏季氣溫的情況下要高出1.8-8.2%。高溫引起的身體壓力也會導致體液流失，而破壞肺部血液灌流，加上較高的污染物濃度，會導致支氣管發炎。對於患有中度至重度慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的人而言，室內溫度升高會導致呼吸困難、咳嗽和量增加。此外，估計在29°C以上的溫度，每升高1°C，慢性阻塞性肺病患者的住院率就會增加8%。

人體即使在活動水平很低的情況下，仍需要依賴水蒸發冷卻方式以防止過熱。熱浪期間的環境溫度和濕度過高，可能無法達到充分的水蒸發冷卻。濕球溫度持續超過35°C (95°F) 時，會超越人體系統的韌性，而無法充分冷卻皮膚。一項研究的結論是即使是年輕又健康的人，在濕球溫度高於31°C 時，可能也無法將其核心溫度維持在維生的限度之內。

截至2020年，世上只有兩個氣象站記錄到35°C的濕球溫度，而且時間短暫，但隨著氣候持續變化，這類事件的頻率和持續時間預計還會增加。

長者和患有共病症的人，因氣溫上升而面臨顯著升高的健康風險。記錄中，夜間的環境溫度增幅最大。

有認知健康問題（例如抑鬱症、失智症、帕金森氏病）的人在面對高溫時會有更大的風險，並且“需要格外小心”，因為認知能力受到高溫影響會有不同程度的後果。患有糖尿病、體重過重、睡眠不足或患有心血管疾病/腦血管疾病的人應避免過多的熱暴露。

於城市區域
首府亞特蘭大，圖中藍色部分是涼爽地區、紅色是溫暖地區，而白色則是高熱地區。]]

熱浪透過城市熱島效應，對城市地區的影響往往更為明顯。城市通常比周圍農村地區更暖和。這種影響是由許多城市的建造方式所造成。例如當地地面通常鋪有大面積的瀝青、綠地不足，還有許多能吸收和保住溫度的建築，這些建築又會阻擋有冷卻效果的微風及通風作用。如果不把這些城市的人口增長列入考慮，這種增加約為50%。2015年6月，巴基斯坦喀拉蚩發生溫度高達49°C（120°F）的嚴重熱浪，也導致2,000多人死亡。估計從2020年開始，美國每年有超過1,300人死於極端高溫。

增加室內溫控（空氣調節）會有助於防止與熱相關的死亡率，但目前的空調技術通常會導致溫室氣體排放、空氣污染、電力需求抵達峰值和城市熱島效應，是不具持續性的做法。

勞動能力下降
熱暴露會影響人們的工作能力。

在極端高溫下工作會導致勞動力生產率和參與度下降，因為員工的健康會因高溫相關的健康問題（例如脫水、疲勞、頭暈和）而降低。眾人皆知規律的體力活動對於健康有益，包括心理健康。將於人為產生的，置信度最高的是極端高溫和低溫事件的頻率或是強度的變化，而對於強降水增加和乾旱強度增加的，則給予某些置信度。

洪水、颶風、乾旱和野火等極端天氣事件會導致人員受傷、死亡和傳染病傳播。例如，當地流行病發生的原因可能是由於醫院和衛生設施服務等基礎設施遭到破壞，也可能是由於當地生態和環境發生變化的結果。

洪水
洪水對人們的健康和福祉會同時造成短期和長期的負面影響。短期影響包括死亡、傷害和疾病，而長期影響發生在形成和社會心理健康方面。

氣候變暖將加劇降雨事件，而導致有更多洪水發生，且程度會更嚴重。一些地區的洪水會增加，一些地區會減少，取決於幾個因素：例如融雪量、土壤所含水分和降雨量的變化。洪水會經各種直接和間接的方式影響人們的健康，後者包括如瘧疾、登革熱和其他皮膚病等的爆發。

熱帶氣旋與雷暴
更強的熱帶氣旋會創造更多讓病媒繁殖和傳染病蔓延的機會。許多乾旱造成的後果都會影響人類健康。主要是由於食物供應的破壞（作物減產）、營養不良以及隨之而來的許多相關疾病和健康問題。

野火
西部沙漠野火所產生的空氣污染，氣候變化導致野火頻仍發生，而且強度越來越大。]]

氣候變化把野火發生的可能性和活動都升高。氣候變化導致地面溫度升高，其影響包括融雪日期提前、植被比預期乾燥、潛在火災天數增加、夏季乾旱發生率增加以及旱季期間拉長。

溫暖的春季和夏季溫度把構成森林地面材料的可燃性升高。此類污染物主要是一氧化碳和一氧化氮。由於野火煙霧通常會四處傳播，因此會影響到許多人群的健康。

氣候敏感性傳染病引發的健康風險
對氣候敏感的傳染病可分為：蟲媒疾病（通過蚊蟲、蜱蟲等傳播）、水媒傳染病和食源性疾病。

蟲媒疾病
是傳播登革熱的媒介。]]
是傳播瘧疾的媒介。蚊蟲尾部的血滴是吸血過多後外溢的部分。進行蚊蟲防治可控制瘧疾的散佈。]]
蚊媒疾病
對氣候敏感的蚊媒疾病包括瘧疾、象皮病、裂谷熱、黃熱病、登革熱、茲卡病毒和屈公病。科學家們在2022年發現，由於氣溫上升，如登革熱、瘧疾和其他蚊媒疾病的傳播的區域正在擴大，地表水在乾旱期間更易受到有害藻華和微生物增殖的影響。藻華會增加水的濁度，導致水生植物窒息，會耗盡氧氣，導致魚類死亡。某些種類的藍藻會產生神經毒素、、細胞毒性或內毒素，這些毒素會導致嚴重，甚至是致命的人類神經系統、肝臟和消化系統疾病。藍藻在較溫暖的溫度下（尤其是25°C以上）生長得最好，因此世界上因氣候變化而普遍變暖的地區會經歷更頻繁、時間更長的藻華問題。

有種擬菱形藻屬會產生，會導致（包含失憶症、腦損傷，甚至是死亡）。該物種的毒性已被證明會隨海洋酸化相關的二氧化碳濃度增加而增加。

另一方面，如果通過政策和行動繼續減少人為臭氧前體（例如氮氧化物）排放，臭氧濃度會在氣候變暖的情況下降低。

在美國發生熱浪期間，會經常出現地表臭氧濃度升高。在美國東部的大部分地區，熱浪期間的臭氧濃度比夏季平均水平至少高出20%。

有大量證據顯示地表臭氧會損害肺功能，以及刺激呼吸系統。暴露於臭氧（以及產生臭氧的污染物）與過早死亡、哮喘、支氣管炎、心臟病發作和其他心肺有關的問題有關聯。 高濃度臭氧會刺激肺部，影響呼吸功能，尤其是對於哮喘患者。

二氧化碳水平與人類認知能力
較高水平的室內和室外二氧化碳水平會損害人類的認知能力。

花粉過敏
的症狀（通常由花粉過敏所引起）。]]

氣候變暖會導致世界某些地區的花粉季節長度和空氣中花粉濃度增加。例如，在北半球中緯度地區，春季花粉季節會提前開始。大氣中二氧化碳濃度上升，而由此產生的也會造成花粉增加。氣候變化會對本已易發衝突地區，加劇其資源稀缺或人口遷移問題，而對健康產生後續影響。

然而觀察到的氣候變化對衝突風險的影響，會較文化、社會經濟和政治原因的為小。有證據顯示國家內部從農村到城市的移民加劇暴力多發地區的衝突風險。但沒有證據顯示國家之間的移民會增加暴力風險。

關於氣候變化對蛇咬傷的流行病學影響，現有證據仍屬有限，但預計此種風險會在地理上發生轉移：在北美洲往北，在南美洲和莫三比克往南，還有斯里蘭卡的蛇咬傷發生率會增加。

食物和水不安全帶來的健康風險
氣候變化經“多重且相互關聯的途徑”影響到糧食安全的許多方面。於2016年所做的一項電腦模擬研究發現，“全球到2050年，與氣候變化相關的成人死亡人數與沒有氣候變化的參考情景相比，會淨增加529,000 人。”

農作物營養成分下降
本節摘自氣候變化對農業的影響#Reduced nutritional value of crops。

大氣中二氧化碳的變化會降低某些作物中的營養品質，例如小麥的蛋白質和某些礦物質含量會降低。尤其是對C3類二氧化碳固定植物（例如小麥、燕麥、水稻）的營養品質風險更大：預計蛋白質和礦物質（例如鋅和鐵）含量會降低，可能降低的幅度在3%至17%。這是針對2050年的預期大氣二氧化碳水平下種植糧食的結果。研究報告撰寫者採用聯合國糧食及農業組織和其他公共來源的數據，對225種不同的主食，例如小麥、大米、玉米、蔬菜、根莖和水果，經分析後而得到的數字。

海洋食物
一項在2021年關於海洋食物安全的新聞標題寫道：“在2018-2020年期間，與2003-2005年期間相比，有近70%的國家領海的平均海面溫度將有所上升，這反映出氣候變化對海洋食物生產力以及海洋食物安全的威脅越來越大。”]]

能夠獲得的服務（即清潔用水、污水處理以及衛生做法）對於健康生活和福祉非常重要。

本節摘自#Water security

水資源會以多種方式受到氣候變化的影響。可用淡水總量可能會發生變化，例如由於乾燥期或是乾旱所造成。暴雨和洪水會對水質產生影響：地表徑流增加會把污染物攜帶進入水體中。在沿海地區，由於更高的海平面和更強烈的風暴，有更多的鹽會回溯進入水源。較高的溫度也會直接降低水質：溫水含有較少的氧氣。水循環發生變化，會威脅現有和未來的水基礎設施。由於未來水循環變率存有很大的不確定性，導致規划水利基礎設施投資會變得更加困難。

潛在健康益處
緩解帶來的共同健康效益
氣候變化緩解措施產生的健康效益（也稱為“共同效益”）相當顯著：不僅可減輕對未來健康的影響，且可直接改善健康。減緩氣候變化與各種共同效益（例如減少空氣污染和其相關的健康利益）相互關聯，而在執行方式（例如透過不同的決策）也可以決定其對生活水平的影響（牽涉是否有不平等及貧困，以及減緩的方式）。

有許多與氣候行動相關的健康共同效益，包括更清潔的空氣、更健康的飲食（例如少攝取紅肉）、更積極的生活方式以及更多接觸綠色城市空間。燃燒化石燃料而產生的空氣污染既是全球變暖的主要驅動因素，也是每年造成大量死亡案例的原因，估計全球於2018年的超額死亡人數有870萬人。

將健康作為的一個重點，可提供機會來提高企圖心，以實現健康共同效益。但這種變化帶來的好處遠不及對健康產生的負面影響，尤其是對開發中國家而言。

全球估計
概念中對氣候變化所導致終極惡果的描述。]]

估計全球因氣候變化影響而造成的估算死亡率，或是失能調整生命年（DALY）會非常困難。世界衛生組織在2014年從事的一項研究試圖達到此目的，把氣候變化對人類健康的影響做估計，但並未將所有因素包括在內。例如更頻繁和極端風暴的影響被排除在外。但確實估算過老年人因熱暴露、腹瀉、瘧疾、登革熱、海岸淹水和兒童營養不良等原因所導致的死亡人數。報告撰寫者估計在2030年至2050年期間，預計氣候變化將每年造成額外250,000人死亡，但也表示“這些數字並非對氣候變化在健康總體影響的預測，因為我們無法把幾個重要的因果關係途徑進行量化。在2004年全因死亡率中約佔0.2%，其中的85%是兒童。此研究把更頻繁和極端風暴的影響排除在外。

預計氣候變化對健康的影響將隨著不同氣候變化情景中的持續全球變暖而上升。通常這些人對人為的全球變暖有不成比例的低度貢獻，而引起對所謂氣候正義的擔憂。

宣傳應對氣候變化可產生健康的協同效益，會有助於支持溫室氣體減排戰略。已成為公共衛生政策的主要關注點。美國國家環境保護局（EPA）早在1989年針對全球變暖與人類健康發布一份長達100頁的報告。到21世紀初，氣候變化開始成為需全球共同解決的公共衛生問題，例如在2006年，聯合國第7任秘書長科菲·安南在肯亞奈洛比即已提出。 從2018年以來，發生如、格蕾塔·童貝里效應和2018年10月IPCC全球升溫1.5ºC特別報告等因素，進一步增加應對這種變化對健康影響的緊迫性。
*強化醫療系統以提高韌性，並以應對氣候變化造成的各種環境和健康的影響（例如早期預警系統、災害管理系統）；和
*對不斷變化的疾病負擔（例如針對特定疾病、特定營養）制定應對計畫。

參見

• 環境健康

參考文獻
外部連結

• [http://www.lancetcountdown.org/ Public health and climate change (Lancet)]
• [https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/climate-change-and-health Climate change and health (World Health Organization]

氣候變遷效應
全球衛生
氣候變遷與社會
各類健康影響