白髮運動

自2023年2月份起,中華人民共和國政府在多個省市試圖推行醫療保障改革,引起了抗議運動,抗议主体多为退休老年人,故又被媒体称为“白发运动”或“白发革命”。首要发生地為湖北省武漢市。當地退休人員因不滿武漢市政府推行醫保改革中減少每月個人賬戶補貼金額之政策,進而發起示威游行。此次示威有時被認為是白紙運動號召民眾抗議社會不合理問題的延續。

背景
醫保體制
中華人民共和國實行的醫療保障制度分爲“統籌基金”(共享账户)、“個人賬戶”兩部分;前者用於因大型疾病住院門診報銷,後者則用於小型疾病的普通門診,並報銷一般藥品。其他国家的医保制度中亦鲜有这类设置。;中國紅十字基金會大病救助專案前高管任瑞紅表示,該次的醫保改革是官方在3年疫情封控後採取的措施,明顯感覺到醫保基金不夠用,因各省的抗疫支出大部分是從醫保基金裡付的。有質疑稱,縱然統籌基金會得到加强,但門診門檻需達到500元人民币才得報銷,事實上為提升市民自付購藥費用。。示威民眾稱,官方在集會游行前讓各區派出所警告民眾不得參與示威集會,但仍未阻止同時亦有大量警務人員前往現場維穩,與示威者對峙。

回应
中华人民共和国国家医疗保障局微信公众号 “医保电子凭证”在2023年2月12日,即抗議發生3天後转发署名為“一顆青木”的微信作者的一篇文章,該文章内容稱退休者為這次医保改革中最大受益者,認為退休者受到其他勢力蠱惑。2月15日,在中山公園集會抗議發起后,医保局另一个官方公众号“我的医保”再次转发该文。同日晚间,国家医保局公佈《[http://www.nhsa.gov.cn/art/2023/2/15/art_104_10166.html 国家医疗保障局办公室关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知] 》,将医保定点零售药店纳入门诊统筹范围内。

分析
BBC中文网引述相关领域学者言论称,各地在报销比例上都提高了5-10%,而长期以来中国退休人员的医疗花费是在职人员的四倍,所以改革对退休人员总体来说更有利。抗议的主要原因是抗议者的被剥夺感,即每月到账的钱减少了,未来得病能报销的钱也看不到。另外,武汉也取消了灵活就业者的个人账户,由于灵活就业者没有单位缴纳部分的医疗保险,这也进一步加剧了灵活就业者的被剥夺感。该学者相对更支持江苏阶梯式改革的措施,但认为个人账户将越来越弱化的大方向不会转变。2月16日,人民日报就“职工医保门诊共济保障机制改革意义何在”和“参保人的权益是否受到影响”等问题采访了有关专家。

參考文獻
注釋
來源

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