新生兒戒斷症狀（，也稱為新生兒戒斷症候群（neonatal abstinence syndrome (NAS)），或是新生兒鴉片類藥物戒斷症候群（neonatal opioid withdrawal syndrome (NOWS)）），是嬰兒出生後因為曾在子宮內（in utero）接觸成癮的藥物（參見物質依賴）（最常見的是鴉片類藥物）而引起的戒斷症候群。常見的醫學徵象有顫抖、煩躁、嘔吐、腹瀉、和發燒。對NAS做診斷，需要透過詳細的用藥史調查和評分系統。一線治療應從採用非藥物干預方式以支持新生兒生長開始，但在某些情況下則須用藥物干預方式。
在2017年，美國每1,000名住院嬰兒中約有7.3名被診斷出患有NOWS。並非所有曾接觸鴉片類藥物的嬰兒出生之後，都會出現戒斷症狀。臨床症狀從輕微到嚴重不等，會因接觸物質的數量和類型而有不同。
這種戒斷症狀最常發生的原因是胎兒在子宮內曾接觸過成癮藥物，但也可能是在使用藥物治療出生後的危重嬰兒，而後發生的醫源性戒斷症狀。
醫學徵象
懷孕期間的婦女攝取藥物和酒精，會帶給胎兒和嬰兒許多健康的問題，也包括NAS在內。臨床症狀通常在出生後48至72小時內出現，但最長的時間可能會達到8天。NAS的醫學徵象會因母親使用的物質而異。
常見NAS的徵象有：由於近來鴉片類藥物使用者增加，有比其他物質引起較多NAS發生的可能。據稱有60%至80%的NAS發生率與接觸海洛因和美沙酮有關聯，而接觸丁丙諾啡會發生的風險較低。經歷產前古柯鹼曝露的嬰兒並不會導致NAS，嬰兒早產和接觸其他藥物或反而是導致這種症狀的原因。
處方藥和受管制物質誘發NAS的主要機制途徑是由中樞和自律神經系統，以及消化道的過度活躍所造成。有幾種潛在的機制和途徑被提出，包括神經遞質之間的相互作用，和鴉片類藥物受體的充分表達不足。由於產婦的病史無法在分娩後立即取得，因此需對嬰兒的尿液、胎糞、臍帶組織、或是毛髮進行一些測試以做確認。透過胸部X光檢查可確認是否嬰兒有心臟缺陷存在。藥物治療的開始、升級或是降級的分界時間依不同機構決定，各有不同。 根據一項在2019年所做的審查顯示：“大多數採用FSASS評分的機構都要求在嬰兒得到3次FSASS評分，達到≥8分，或是2次評分，達到≥12分後即開始或增加藥物治療。”而轉介到治療中心是適合做法。
**執行美國各州訂立的(PDMP)，以防止這類藥物遭到濫用
*為有鴉片類藥物使用疾患（OUD）的孕婦提供治療
*利用非藥物干涉策略，把環境刺激因素極小化症狀嚴重的嬰兒可能同時需要支持措施以及藥物治療。治療NAS所需的住院時間，可能需要數週或數月。
治療的目標是盡量把負面結果減少，以及促進嬰兒正常發育。可以給嬰兒開立類似於母親在懷孕期間使用的藥物，然後隨著時間的推移而逐漸把劑量降低。這有助於讓嬰兒緩解一些戒斷症狀，之後將成癮戒除。
非藥物治療
一線治療應從非藥物干預方式開始，以支持新生兒發育。目前尚難判定在非藥物療法之中，哪一種最為優秀。常見的非藥物治療方法有調整物理環境、襁褓和母乳撫育。
調整物理環境
有NAS症狀的嬰兒可能會對光和聲音過敏。把房間變暗和消除周圍聲音等方式可減輕新生兒受到視覺和聽覺的刺激。
母乳撫育
患有NAS的嬰兒可能會出現撫育或是生長緩慢的問題，需要利用高熱量的食物提供更多的營養。
大多數攝取丁丙諾啡或美沙酮的孕婦可安全地採用母乳撫育嬰兒的方式。母乳中含有低濃度的丁丙諾啡和美沙酮，這種狀況可減少嬰兒的NAS醫學徵象，有可能會縮短治療時間。但也有一些例外情況，而導致母乳撫育方式不安全，例如母親呈HIV陽性，和有街頭攝取藥物歷史、或是攝取多種非法藥物。通常採用漸進減量的方式把嬰兒的症狀戒除。
結果
一項在2018年發表的系統綜述與綜合分析報告稱，被診斷患有NAS的新生兒，住院時有母親及家人陪伴時，與採用加護病房治療方式相比，使用藥物治療的機會可減少，而且住院的時間會較短，整體成本較低。
目前數據有限，需要進行更多研究以正確評估先前診斷有NAS的兒童的長期結果。 可能需要長期監測，直到他們進入青少年時期，因為在2019年進行的一項綜合分析發現曾患有NAS的人，會有證據顯示NAS會導致認知和身體上長期的副作用。
流行病學
美國
2012年曾進行一項研究，對來自44個州的4,121家醫院中，740萬例出院患者的資料做分析，以衡量過去10年與NAS相關的趨勢和成本。該項研究顯示在2000年至2009年期間，使用鴉片類藥物的孕婦人數從每年每1,000名住院分娩中有1.19人，增加到5.63人。
CDC在2017年報告稱不分州或人口學群體，NAS的診斷增加到每1,000名新生兒中有7例。此外，CDC在2019年報告說，有7%的孕婦自我報告在懷孕期間的某個時段曾經使用過鴉片類藥物。
一份在2018年發表有關NAS的評論報告指出，有關NAS的流行病學模式在不斷變化和演變。鴉片類藥物仍然是NAS診斷中最常見到的藥物，但在某些情況下，鴉片類藥物並非嬰兒在懷孕期間接觸的唯一藥物。 NAS在鄉下地區的診斷與城市地區相比，會有較高的比率。隨著流行病學的不斷變化和發展，需要進行更多的研究，並把治療方式標準化。
參見
*
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*藥物戒斷
*酒精戒斷症候群
*鴉片類藥物
參考文獻
外部連結
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