骨髓炎(英语:Osteomyelitis)是一种骨骼破坏性炎症。症状可能包括特定骨骼疼痛,伴有发红、发烧和虚弱。而脚、脊柱和臀部最常见于成人。
原因通常是细菌感染,它可能通过从血液或周围组织扩散而发生。发生骨髓炎的风险包括糖尿病、静脉注射药物、先前切除脾脏和该区域的创伤。与细菌性骨髓炎相比,截肢或大骨切除术在被忽视的真菌性骨髓炎中更为常见,即足部感染,其中足部感染占大多数病例。年轻人和老年人更容易受到影响。至少早在公元前300年代,希波克拉底就描述了这种情况。
症状
症状可能包括特定骨骼疼痛并伴有发红、发烧、虚弱和无法行走,尤其是患有急性细菌性骨髓炎的儿童。在真菌性骨髓炎中,通常有赤脚行走的历史,尤其是在农村和农业地区。 与主要是血源性的细菌性骨髓炎的感染模式相反,真菌性骨髓炎从皮肤感染开始,然后侵入更深的组织直至到达骨骼。在这种情况下,细菌通常通过循环系统传播到骨骼,首先感染滑膜(由于其较高的氧浓度),然后传播到相邻的骨骼。
成人中最常见的疾病形式是由于骨骼受到局部感染的损伤引起的。金黄色葡萄球菌是骨髓炎中最常见的微生物,从连续感染区域传播。但厌氧菌和革兰氏阴性菌,包括铜绿假单胞菌、大肠杆菌和黏质沙雷氏菌也很常见。混合感染是规则而非例外。
在涉及椎体的骨髓炎中,大约一半的病例是由金黄色葡萄球菌引起的,另一半是由肺结核引起的(从肺血行传播)。在开始有效的抗结核治疗之前,脊柱结核性骨髓炎非常普遍,它获得了一个特殊的名称,即波特氏病。
洋葱伯克霍尔德菌复合物与静脉吸毒者的椎体骨髓炎有关。
参考文献
外部链接
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