{{Infobox medical condition (new)
| name = 敗血性關節炎
Septic arthritis
| synonyms = 化膿性關節炎（pyogenic arthritis）、感染性關節炎（infectious arthritis）、關節感染（joint infection）
| image = SepticArth2011 (cropped).jpg
| caption = 關節鏡檢查發現敗血性關節炎
| field = 風濕病學、骨外科
| symptoms = 單一關節出現發紅、發熱和疼痛。症狀通常包括單一關節發紅、發熱、疼痛、伴有關節活動能力下降。發病通常很快。
初始治療通常包括萬古黴素、頭孢曲松、頭孢他啶等抗生素。因此病患常會排斥使用四肢，使讓關節保持不動。患者也可能發燒，但是老年人發燒的比例較低。
身體檢查時，應鑑別病因是源自關節內或是關節周圍（如：滑液囊和皮膚）。源自關節內的關節炎，通常會使關節活動範圍嚴重受限，關節只好維持伸展的姿勢，此姿勢的關節內空間最大。源自關節周圍感染的關節炎，只有關節活動時才會痛，且病灶通常局限於關節周圍的某一特定區域。此外，脊柱、、也可能感染，但以上關節炎常出現在靜脈毒品注射注射者。細菌可以透過以下方式進入關節：
- 經由血流來自其他部位的感染（最常見）
- 直接穿透進入關節（關節穿刺術、關節鏡、外傷）。
風險因素
敗血性關節炎的發生率每10萬人年 4-29 例不等，依患者共病和關節狀況而定。敗血性關節炎患者中，85％ 患者同時患有其它疾病，而其中 59％ 有關節疾病史
*淋球菌：年輕人和性活躍成年人感染敗血性關節炎的最常見原因。軀幹上出現多個斑疹或水泡是淋病的特殊病徵。
*腦膜炎雙球菌。
（Eikenella corrodens*）：。
關節抽吸檢查
]]
關節液檢查，敗血性關節炎的白血球數量一般會超過 50,000-100,000/mm3；當超過 90% 的白血球是嗜中性顆粒球時也偏向診斷為敗血性關節炎。
多達半數的敗血性關節炎患者的血液培養可能陽性。這些患者也常需進行手術清創。在人工關節移除時，通常不會馬上換上植入新的人工關節，使抗生素充分作用，完全清除這區域的感染。
流行病學
每年每10萬人中約有5人得到敗血性關節炎。較常出現在老年人。它在老年人中更常見。經治療約有 15％ 患者會死亡，未經治療的死亡率高達 66％。
結果
關節變成永久性殘疾的風險差異很大。這通常取決於出現症狀後到治療開始的期間，因為愈晚治療，感染會告成關節破壞更嚴重。感染的病原體、患者的年齡、過去的關節炎病史和其他合併症也會增加破壞的風險。淋病球菌性關節炎一般不會造成長期破壞。金黃色葡萄球菌的敗血性關節炎患者完成抗生素治療後，46-50％ 的關節功能會恢復。在存活的肺炎球菌敗血性關節炎患者，95% 的關節功能會恢復。在有關節疾病史或人工關節植入的患者，三分之一有功能受損（包括：截肢、、關節置換術和關節功能惡化）的風險。死亡率通常在 10-20％ 間。死亡率會因病原體的侵襲性、患者年齡增加和類風濕關節炎等合併症而增加。
參考文獻
其他文獻
*
*
- Edwards MS. "Osteomyelitis and Septic Arthritis"
外部連結
评论 (0)