印度公共卫生体系

印度公共卫生体系()的发展自1947年以来受到了一系列的影响,包括英国殖民时期的影响。
印度急需一个有效率的公共卫生系统。

各国的公共卫生系统是所有组织活动的集合体,这些活动旨在预防疾病、延长寿命、以一定的效率促进人民的健康。长久以来,印度的医疗体系一直以提供医疗服务为主,而忽视了公共卫生。1,000名儿童中有36.6人在不到5岁死亡,只有62%的儿童接種疫苗,传染病导致的死亡占印度死亡总数的53%。

在所有邦都实行的医疗保障计划都由卫生和家庭福利部逐步建立,例如""(NHM)、"" 、"印度國家心理健康計畫(National Mental Health Program)"。

发展历史
殖民时期的印度公共卫生系统为生活在印度的英国公民提供医疗保健,同时出现了研究机构、公共卫生法和卫生部门,尽管此时只有3%的印度家庭拥有厕所。他们开始发布年度健康卫生报告,并关注传染病防控。在英国殖民末期,传染病例如霍乱已降至最低,但其他疾病仍然猖獗。 "公共卫生"系统和"公共"部门医疗保健系统,因为"公共"部门医疗保健系统的主要角色是政府,而不一定是公共卫生中的"公共"。

公共卫生资金一直用于帮助中上层阶级,因为它旨在创造更多的卫生工作岗位、扩大研究机构和提升专业培训,这导致了对下级阶层人员医疗机会的不平等。这导致家庭自付费用支出占印度总医疗卫生支出的60.6%。 因此,每年都有大量家庭被推到贫困线以下。

医疗机构设施
医疗系统分为初级、二级和三级。初级是分中心和初级卫生中心(PHC)。二级有社区卫生中心 (CHC) 和较小的分区医院。最后,政府提供的最高级别的公共服务是三级,包括医学院和地区/综合医院。 根据人口需求,床位设置通常在75到500之间。这些地区医院往往缺少现代设备,和当地血库的联系也不够紧密。 AIIMS布巴内什瓦尔、AIIMS焦特布尔、AIIMS赖布尔、AIIMS巴特那和 AIIMS瑞诗凯诗 。地区癌症中心是中央和各邦政府共同管理的癌症护理医院和研究机构。政府医学院由各邦政府所有并进行管理,它们同时也是转诊医院。

政府举措
2006年,印度总理发起了一项公私兼并的印度公共卫生基金会。该组织的目标是将更多的公共卫生政策和多样化的专业人员纳入医疗保健领域。它还与国际公共卫生组织合作,了解更多信息,围绕当前系统的需求和改进直接讨论。 通常,决策的官员在在学历方面存在差距,公共卫生学领域硕士和博士很少。公共卫生基金会旨在推进这些计划并在该领域培养更多人才,他们的相关研究将向广大印度公众公开,以便在全国范围内了解健康标准。 为社区中的其他妇女提供建议和帮助。有时被称为"sakhis"(有社區健康夥伴之意) ,这些妇女通常由参与式小组组成,利用她们对社区的熟悉来获得公信力并完善公共卫生措施。 社区卫生工作者还可以在现代对抗疗学和传统的本土疗法之间进行调和,社区卫生工作者之间合作密切,同时还和其他卫生工作者(例如助产士)联系紧密,以提供更多护理服务。

社区卫生工作者和他们的参与小组对改善卫生习惯做出了贡献,这些乐观变化背后的原因包括社区中大量女性的积极参与、技能培训的勤奋练习,以及小组层面之上的社区集体参与。健康的社会关键因素对医疗保健有直接影响。

这种基层干预措施包括与当地医院或政府组织的非政府组织 (GONGO) 的合作, 社区卫生工作者不是政府雇员,而是邦政府负责培训和支付费用的志愿者。 这些问题促使较富裕的印度人转向私人医疗系统,而这是低收入家庭无法承担的,于是导致了阶级之间的医疗资源不平等。

人口密集还会增加疾病传播的可能性,尤其是在拥挤的城市地区。即使在诊所内,消毒和医疗废物的处理不当也会增加传染病。

公私合作不畅
来看病的人当中,5% 来的是私人诊所或医院,其中许多是自费的。于是资金被花在了提高个人的医疗服务上,而不是为公共部门筹集资金。 使得印度各地頻繁發生重大醫院火災事件。根據該國線上報紙的報導,電氣問題,特別是在高負載時,是導致醫院火災的主因。大多數醫院缺乏專職電氣工程師,且各邦公共工程部門的電氣工程師也人手不足,是造成電氣短路風險高的主因。該報告還提出該國從2020年8月至2022年3月期間,已發生有29起醫院火災,共造成122人死亡。

参考文献

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