肺动脉闭锁

肺动脉闭锁(pulmonary atresia)或肺动脉瓣闭锁,是肺动脉瓣的先天性畸形,其瓣口不发育,瓣膜完全闭合,从而阻止血液从心臟流到肺部。肺动脉瓣位于心脏的右侧,在右心室和肺动脉之间。在正常的心脏中,肺动脉瓣口有三个可打开和关闭的瓣叶。

分型
肺动脉闭锁的肺动脉瓣完全梗阻,但其他心脏构造畸形不一,可概略分为二型:

*肺动脉闭锁伴室间隔完整(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA-IVS),其仍有两个独立的心室,室间隔完整及三尖瓣口开放,但有不同程度的的右室、三尖瓣发育不全,也常合并冠状动脉异常。

*肺动脉闭锁伴室间隔缺损(pulmonary atresia with ventricular septal defect,PA-VSD)。

术式
介入手术
*经皮肺动脉瓣射频打孔术
*经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)

外科手术

  • 右心室流出道重建术:使用肺动脉带瓣管道(pulmonary valved conduit)、右室流出道带瓣管道,重建右心室与肺动脉的连接。

*肺动脉瓣交界切开术
*闭式Brock术
*Blalock-Taussig分流术(B-T分流术)

镶嵌手术
在同一空间和时间内运用心血管介入与外科手术的复合技术,充分发挥心血管介入治疗和外科手术的优势,治疗复杂的肺动脉闭锁。

参考文献

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