女陰(英語:Vulva),又稱為陰戶、外陰、外陰部,女陰是人类女性生殖系統的重要组成部分,陰戶或外陰部則可泛指雌性哺乳动物的生殖器官的外部。其中正面关闭的縱向縫隙称为阴裂或維納斯裂縫(cleft of Venus)。
在解剖學上,女性外陰部在胯下恥骨部與臀部之間,結構包括阴阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、前庭球、阴道前庭、尿道、陰道口、处女膜以及前庭大腺。外陰的其他特徵包括陰裂、泌尿生殖三角(會陰的前半部,包括大陰唇、小陰唇、與等區域,Urogenital triangle或)和陰毛及其皮脂腺。女陰主要功能與排尿、性行為、月經、分娩有關,並為通向女性內生殖系統的入口,藉由陰道口連接陰道及子宮,並由外陰唇和內陰唇的褶皺為陰道口提供雙層保護。女陰的結構由骨盆底肌肉與泌尿生殖三角的其他肌肉支持。
女陰的血液供應來自三條陰部動脈,並由內陰部靜脈排出。並由淋巴管將淋巴從外陰部帶到腹股溝淋巴結。外陰的神經由陰部神經,會陰神經,髂腹股溝神經(Ilioinguinal nerve)及其分支構成。外陰的血液和神經結構是性喚起的階段的參與者,並參與輔助繁殖的過程。
部位結構
外陰的主要結構是:陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂的外部(包含陰蒂頭、陰蒂包皮)、尿道、陰道口、處女膜以及前庭大腺與斯基恩氏腺其他特徵包括陰裂、陰毛、皮脂腺、外陰前庭和泌尿生殖三角。女陰的形狀大小顏色等有的事。
陰阜
陰阜(英語:Mons pubis,日语:)是陰部前端隆起且柔軟的脂肪組織,並覆蓋着恥骨。對於兩性而言,陰阜皆能在性交当中起到緩衝作用,這個功能在女性中又較男性更為明顯。陰阜下方為陰裂,並將陰阜分隔成大陰唇。青春期过後,原本位於陰裂內的陰蒂包皮和小陰唇可能会变得較为顯露,且陰阜與陰脣通常會被陰毛覆蓋,陰毛在下腹部呈倒三角形,并沿大阴唇向后延伸。
陰唇
陰唇(Labia)可分為大陰唇和小陰唇,並覆蓋了外陰前庭。大陰唇和小陰唇之間的凹槽稱為陰唇間溝(interlabial sulci)或陰唇間皺褶(interlabial folds)。
大陰唇
大陰唇(Labia majora)位於女陰兩側。由陰裂分開的外側皺褶是大陰唇,並由大陰唇保護女陰的其他結構。
小陰唇
小阴唇是位於阴道口的外侧、大陰唇內側的兩個柔軟的褶皺。它們比大陰唇的顏色更多、颜色较深。小陰脣所擁有的皮脂腺相對較多。兩個小陰唇的下端會在小陰唇系帶處相遇,小陰脣系帶是一個折疊的限制性組織。小陰唇上端則在陰阜前面相遇,並構成形成陰蒂包皮。女性生殖器的外觀因人而異。陰蒂是陰莖的同源物(homologue)。
前庭
小陰唇之間、陰道口和尿道所在的區域稱為外陰前庭(vulval vestibule)或陰道前庭(vestibule of the vagina)。前庭與肛門之間是會陰。。陰道口兩側是兩個較大的前庭腺體,其稱為前庭大腺,這些腺體分泌用以潤滑陰道和外陰的粘液,它們跟男性的尿道球腺屬同源。
肌肉
骨盆底肌(Pelvic floor muscles)支撐了外陰的結構。陰道口的收縮部分是由恥骨尾骨肌(pubococcygeus muscle)和一部分的肛提肌(levator ani muscle)所负责;並主要是由球海綿體肌(bulbospongiosus)负责進行。
血液、淋巴與神經系統
外陰的組織是高度血管化的,它們有三條陰部動脈提供血液供應,並通過外部和內部陰部靜脈回流。
髂腹股溝神經起源於第一腰神經,並延伸出包括前唇神經在內的分支,連接陰阜和大陰唇的皮膚。會陰神經是陰部神經的末端分支之一,並且透過後唇神經分支連結陰唇。來自子宮陰道神經叢的海綿狀神經連接陰蒂的勃起組織。陰蒂透過背神經連接恥骨下方。陰部神經通過較小的坐骨神經孔進入骨盆並從內側延伸到陰部內動脈。陰部局部麻醉劑通常施打在坐骨神經環繞坐骨脊的位置,這可抑制外陰的感覺。許多較小的神經從陰部神經分離出來。會陰神經的深支連結會陰肌,其分支也會支配前庭球。
型態多樣性
外阴的外观存在很大的多樣型,
阴蒂-尿道口距离
从阴蒂头的系带到位于阴道口上方的尿道口的距离称为阴蒂-尿道口距离(Clitoral-Urinary Meatus Distance,CUMD)。在1920年代,玛丽·波拿巴(Marie Bonaparte)对女性进行了调查,以了解她们在性交过程中是否能达到高潮。已知缺乏性唤起的原因是厌恶或心理抑制。在受试者中,有些女性在与她们所爱和渴望的男人在一起时“在某些温柔的触摸中感到最大的愉悦”,但在性交过程中仍然没有足够的唤起。波拿巴检查了200名女性的阴蒂和阴道之间的距离。在69%的女性中,CUMD为1.25至2.25厘米,这些女性大多数都对性行为感到满意。在10%的女性中,CUMD为2.5厘米,21%的女性测量为2.75至3.5厘米。所有有较大间隙的女性都表示,她们在阴茎插入时没有体验到令人满意的快感,尽管有些对“男人精确的抚摸”非常敏感。
波拿巴由此得出结论,CUMD较大的女性与“阴道性冷淡”之间存在解剖学上的因果关系,解释了为什么只有阴蒂头靠近阴道(因此可以被阴茎持续触摸)的女性才能在性交过程中体验到“最高的性快感”。1940年,卡尼·兰迪斯(Carney Landis)等人的研究也指出:在身体方面,高潮能力与阴蒂-尿道口距离有关。金·沃伦(Kim Wallen)和伊丽莎白·劳埃德(Elisabeth Lloyd)在2011年回顾了波拿巴的研究,并确认了CUMD与通过性交达到高潮之间的反比关系。
不過金·沃伦指出,CUMD并不能说明幸福的性生活金·沃伦並認為较大的CUMD距離也可以让夫妻在如何进行性生活方面“更加具有创造性”。。到第5週的早期,細胞形成兩個稱為泄殖腔褶皺的膨脹物。泄殖腔褶皺在泄殖腔膜前相遇並形成一個凸起區域,稱為生殖器結節;陰蒂海綿體和陰蒂腳與陰莖海綿體同源。幼兒的大陰唇通常是閉合的,在青春期之前,由於孩童缺乏雌激素,可能會使得陰唇變粘、最終結合在一起,這種狀況稱做為陰唇黏合,這種情況很少在青春期或雌激素增加後發現。
青春期
青春期時,人開始具有生育能力,並且在青春期開始的兩三年內,會產生許多變化。外陰的結構會在比例上變大並且可能變得更加明顯。
陰毛初現,首先會從大陰唇上長出,接著蔓延到陰阜,有時也會長到大腿內側和會陰處。陰毛比其他體毛粗得多,被認為是第二性徵。陰毛初現也可能獨立於青春期發生,過早的陰毛初現可能是代謝性的內分泌紊亂造成的,有時是由於多发性内分泌腺疾病造成的。其特徵包括雄激素、胰島素和脂質水平升高,並且可能始發於胚胎時期。部分學者指出,過早的陰毛初現可能不是正常狀況,應視為這些內分泌紊亂的徵兆。大汗腺分泌的汗液會進入陰毛毛囊,而皮膚上的細菌分解汗液中的有機成分並產生氣味。有一些人認為陰部的氣味是一種具有吸引力的性信息素。
在青春期期間,小陰唇可能會變得更加突出,且顏色會發生變化。在青春期的第一個月經期稱為月經初潮,並標誌著月經的開始。青春期前,女孩的外陰皮膚質地薄而細膩,兼具有較為中性的pH值,令其比較容易受到刺激。但在青春期後,因為雌二醇開始生產的緣故,外陰皮膚漸漸出現角質化的情況,且厚度增加,使得出現感染的可能性降低。雌激素還會誘使第二性徵發育中的脂肪產生,這些脂肪有助於外陰趨於成熟,同時使得陰阜、大陰唇和小陰唇增大。雌激素的減少會導致陰阜、陰唇和陰道口的皮膚變白、發癢和疼痛、大陰唇脂肪減少、小陰唇變薄、陰毛變薄、陰道口變窄與外陰皮膚變乾。這種情況被一些醫療機構統稱為「停經期泌尿生殖綜合徵(genitourinary syndrome of menopause,GSM)」。在女性生殖器中,包皮垢會聚集在陰蒂和陰唇周圍,並可能會導致其在發生性行為時感到不適,這通常是包皮垢讓陰蒂頭與包皮沾黏所致的,包皮垢很容易在洗澡時除去,目前並沒有明確的證據可以證明促情素能夠做為催情藥物。
各經歷時的變化
性興奮
陰蒂和小陰唇都是外陰的性敏感區域,性刺激反應可能涉及到陰蒂、陰道和會陰等區域。當中又以陰蒂為最敏感的,人們可透過多種方式來刺激陰蒂,來使受刺激者充分進入性興奮狀態,並使其達至性高潮。按摩陰蒂是一種最有效使人達至性高潮的刺激方法,因此外陰組織會高度充血,並使得陰蒂和小陰唇變大、陰道內血管充血也會使得陰道腫脹、陰道口會縮小約30%。在性高潮之前,陰蒂會充血並變得特別挺立,陰蒂頭朝向恥骨移動,並使得陰蒂頭像是縮回到陰蒂包皮內。小陰唇的厚度會增加很多,有時會發生很大的顏色變化,沒有生孩子的女性中,小陰唇可能會變成粉紅色或紅色;產後的婦女中,小陰唇可能會變成紅色或深紅色。陰道外側的三分之一、子宮以及肛門的肌肉會收縮。
女性性高潮的持續時間可能比男性長很多,稱之為多重性高潮,估計平均約20秒,當中與陰道、子宮和肛門相關的骨盆區域亦會出現一系列的肌肉收縮。
File:Female sexual arousal.JPG|左圖為未興奮的外陰,右圖則為性興奮中的外陰,其潤滑、充血、陰唇增大並富有光澤。
懷孕
女性在懷孕期間第8到12週之間,由於靜脈充血,外陰和陰道會呈現藍色,並隨著孕期持續變暗。此外,骨盆周圍的靜脈淤滯可能會導致外陰區域的靜脈腫脹或曲張。
File:Pregnant vulva belly.jpg|孕婦擴大的外陰
File:Giovana.jpg|妊娠線
生產
在分娩的過程中,外陰在產道擴大中扮演一定角色,並為嬰兒的出口。透過陰道肌肉的軟化及陰道口的伸張,使嬰兒得以順利產出。外陰區域在分娩時有創傷的風險。在分娩期間,陰道和外陰必須擴張以容納嬰兒的頭部(大約9.5公分)。這可能導致陰道口以及會陰內的其他結構發生撕裂傷。為了避免嚴重的撕裂傷,或是避免嬰兒因其他原因無法產出,有時候會施以會陰切開術。通常會使用分層縫合線修復會陰切口。
過去也會在手術前評估進行陰部除毛,但在後續的研究中被證明增加感染的風險,並且沒有任何證據證明在分娩前預先進行剃毛有任何優勢。分娩後,被稱為惡露的陰道分泌物會流出,並持續約10天。
醫學健康與臨床徵兆
外陰搔癢
外陰感覺到不舒服刺激與瘙癢稱為外陰瘙癢,許多的外陰疾病皆有這種症狀,有些可以透過貼布試驗進行檢測。最常見的疾病是「念珠菌性外陰陰道炎」,它是一種真菌感染,大約75%的女性曾經發生過念珠菌感染,而有近半數的女性在一生中感染為兩次以上。陰道感染也可能造成陰道和子宮產生分泌物,有些分泌物與外陰組織接觸時會引起刺激與搔癢,分泌物引起的刺激、搔癢與疼痛,也可能進一步引發陰道炎或外陰陰道炎等炎症。剃毛可能會導致毛髮內生,並引起毛囊感染、毛囊炎或假性毛囊炎(pseudofolliculitis barbae,,PFB)等病症。生殖器扁平苔蘚是另一種較為少見的炎症性疾病,其的一種嚴重變體為「外阴-阴道-牙龈综合征(Ulvovaginal-gingival syndrome)」,該综合征可導致陰道狹窄或外陰破壞。一些癌症可能也會引起外陰發炎。外陰陰道的健康措施可以幫助預防包括念珠菌感染在內的一些疾病。
性傳染病
外陰的器官和組織可能受到細菌、病毒、寄生蟲(蝨子和蟎蟲)等傳染性病原體感染,至少有超過30種病原體可以通過性行為傳播,並有多種病原體會對生殖器造成影響。大多數的性傳播感染不會產生任何症狀,或其產生的症狀可能相當輕微,這樣的狀況就不稱為「性傳染病(Sexually transmitted infections,STI)」。安全性行為可以降低受到性傳播病原體感染的風險。使用避孕套是避免性傳染病最有效的保護方法。
- 淋病:由淋球雙球菌所引起的疾病,一般來說不會有明顯的症狀,但會造成陰道異常分泌物增加與排尿灼熱。
病毒性感染
- 人類乳突病毒(HPV):是最常見的性傳染病,有多種類型。生殖器感染HPV可能導致生殖器疣,並可能產生外陰癌,不過HPV最常造成的癌症為子宮頸癌。
- 人類免疫缺乏病毒(HIV):又稱為愛滋病,並不會在外陰出現什麼症狀,但其併發症可能引起瘡。
- 生殖器皰疹:通常由單純皰疹病毒引起,患者會出現小水皰,並引起潰瘍。
- 傳染性軟疣:由傳染性軟疣病毒引起,是一種高度傳染性的病毒感染,可能透過性接觸時感染,並在外陰長出疣。
寄生蟲感染
- 滴蟲性陰道炎:由寄生的原生動物造成的,是最常見的非病毒性性傳染病。大多數感染並無症狀,但可能出現陰部搔癢與分泌物異味。
- 陰蝨:外寄生蟲陰蝨的寄生會引起恥骨病,當陰毛被寄生時,可能會產生強烈的搔癢或刺激;第二常見的外陰癌是黑色素瘤,但其實不太常見。外陰黑色素瘤通常影響五十歲以上的女性,黑人女性被影響的機率大於白人女性。除了外陰惡性腫瘤外,良性的外陰上皮內瘤變或是外陰發育不良皆可能需要進行外陰切除術。
皮膚病
許多皮膚病都會影響外陰,如:硬化性苔蘚(Lichen sclerosus,LS)、單純性扁平苔蘚(Lichen simplex chronicus,LSC)等。其他如:
- 外陰克隆氏症:一種罕見的轉移性克隆氏症,這種皮膚病的病徵為外陰肥厚性病變或外陰膿腫。
- 乳突狀汗腺瘤:是一種可能引發潰瘍的結節,主要存在於陰唇或陰唇間褶皺的皮膚上。
- 化膿性汗腺炎(Hidradenitis suppurativa,HS):也是一種潰瘍病症,其特徵是可能引發潰瘍和復發性疼痛囊腫,並且可以長期持續多年,還可能在慢性病例中發展為鱗狀細胞癌。
- 銀屑病:即牛皮癬,一種自體免疫性疾病,症狀為陰唇的皮膚褶皺中可能出現紅色斑塊。
此外,幼年時期使用尿布或月經期間使用衛生棉也有可能引發尿布疹或濕疹,不過引發的具體原因還不太明瞭。
File:Lichen sclerosus.jpg|外陰硬化性苔蘚
其他臨床徵狀
- 陰唇黏合:兩瓣小陰唇黏合的狀態,通常發生在一些女童或年輕女孩的身上,小陰唇常在青春期後或雌激素增加後自然分開,在不影響生理功能的情況下不會被認為是嚴重的問題。
- 外陰疼痛:又稱外陰痛,是外陰區域的慢性疼痛。外陰疼痛這個術語本身沒有一個被確認的原因。其中一種常被稱為外陰痛的臨床徵兆是外陰前庭炎,但這通常不被認為是一種炎症性疾病,所以更常被稱為外陰痛。外陰前庭炎好發於絕經前婦女,特別是修復由於物理傷害、癌症治療所造成的外陰部傷害。陰道成形術也可能作為一種整形手術的方法,其他常見針對女陰外觀結構體的整形手術包括陰唇整形術。陰道成形術、陰唇整形術等其他的整型手術也常作為性別重置手術的一部份。
使用整容手術受到一些臨床醫師的批評。美國婦產科學院(American College of Obstetricians and Gynecologists)建議女性了解這類手術的風險,並認為生殖器整型手術缺乏安全性和有效性的相關數據證明,以及許多潛在的相關風險,包括:感染、感覺改變、性交困難、組織沾黏與疤痕。並且有一部分尋求生殖器整形手術的人可能患有身體畸形恐懼症,這類的患者接受整型手術可能會加重其症狀。
美學
女陰的審美觀
對女陰的審美觀態度與認知在文化中存在很大的差異,這類美觀差異可能關於解剖學特徵的形狀或是在女陰上所使用的化妝品,並受到文化的強烈影響。舉例來說,不同文化對陰毛的態度可能有相當大的差異:有些文化認為陰毛是美麗的,但在其他文化中,陰毛可能被認為是不衛生和令人厭惡的。在西方文化中,1990年代以後除去陰毛已經成為一種既定的個人護理行為。
女陰的各種解剖結構,像是:小陰唇、大陰唇、陰蒂包皮和恥丘都常受到審美觀的關注。像是世界各地幾乎都存在對小陰唇的形狀不同理想觀點,歐洲的大多數女性認為當大陰唇完全包覆小陰唇是一種美麗的狀況;在日本,小陰唇的像是蝴蝶翅膀一般外露的外觀被認為是美麗的;在一些非洲國家的文化習俗中,則認為美麗的女陰會有特別長而突出的小陰唇。特別是在科伊科伊和盧旺達文化中,他們會透過附掛重物的方式有目的的反复拉伸、擴展小陰唇。陰唇拉伸(Labia stretching)也被非洲東部和南部的部分地區認為是一種家庭文化傳統。婦女從青春期開始就被鼓勵實施這種做法,並認為較大的陰唇可以促進更好的性滿足。陰唇拉伸可以將陰唇擴大達7英寸。20世紀末,西歐文化中的外陰的審美標準越來越受到關注,儘管女陰被認為是私密和隱藏的身體部位,但女陰的審美標準已經逐步成為公眾關注的主題,並被認為「應該要看起來很漂亮」。
File:01 Human Vulva.jpg|歐美偏好能完全包覆小陰唇的大陰唇,外觀僅能看到陰裂。
File:Vulva only (from Dcp02328).jpg|日本人認為像蝴蝶翅膀般外露的小陰唇是美的。
File:A textbook of obstetrics (1899) (14797460763).jpg|在非洲某些地方會借由陰唇拉伸(Labia stretching)使陰唇變大,並視為美
公眾態度
德國漢堡醫學院的心理與神經科學教授Erich Kasten以科學方式探究外陰的審美偏好以及在男女之間的差異。參與者必須說明他們對外陰的主觀評估和評級,另外以各種形式記錄參與者對女性生殖器照片的反應。
該研究發現,女性對外陰外觀的態度呈現了普遍的不滿和不安全感,這解釋了生殖器整容手術的需求迅速增加的原因,特別是在縮減小陰唇的方面。許多東歐和中東文化在幾個世紀以來就普遍存在這種習慣,通常可能基於衛生理由,或是賣淫及色情上的原因。伊斯蘭教中的穆斯林衛生法學,就以衛生理由規定必須去除陰毛。
在1999年到2000年代的轉換期,陰部除毛的習慣在西方變得更為廣泛。根據2009年的一項調查指出,18至25歲的德國女性中有69.7%進行了陰部除毛,顯示陰部除毛在德國相當普遍。當高叉泳衣成為時尚,女性會為了穿上這樣的泳衣而去除恥丘三角兩側的陰毛,以避免他們露出泳衣外。有些女性則認為外陰完全無毛是一種美麗,或發現無毛的狀態更為舒適。在美國、加拿大和西歐,女性通使用美式或巴西式的方法脫毛。陰部除毛可以包括全部、大部分或僅除去一些毛髮。常見的部分除毛包括長方形(法式脫毛)、倒三角形(美式脫毛)與比基尼線脫毛,在華語的範疇中,比基尼線除毛是指女性為了避免陰毛外露於比基尼外的不美觀狀況,所針對外露於比基尼線範圍的陰毛進行剃除。但在西方文化中的比基尼區是指因女性陰毛形狀大小類似比基尼泳褲而稱之,並且習慣去除全部或是大部分的陰毛,因此比基尼脫毛(Bikini waxing)直接作為女性陰部除毛的代稱。
剃除陰毛並非完全沒有問題,使用與自然生長方向相反的逆向剃除可能會導致毛囊炎。
File:Pubic hair Shaving.jpg|使用剃毛刀進行剃毛的女性
File:Crop Mont de Venus.jpg|完全剃除陰毛的陰阜
File:Pubic hair (Brazilian haircut) Triangle style.jpg|剃除部分陰毛,留下倒三角形區塊的女陰
File:Landing strip pubic hair pattern LQ.jpg|剃除部分陰毛,留下長方形區塊的女陰
File:Haarige Bikinizone.jpg|露出在比基尼外的陰毛,為了避免這種狀況,華人女性會進行比基尼線除毛
File:Irritated Skin - Vulva.jpg|逆向剃除陰毛可能會導致毛囊炎
穿洞
身體穿洞是一種在身體上打洞的修飾行為,類似的行為像是打耳洞。這些孔洞並可使用各式的珠寶飾品來裝飾。女陰穿洞常被使用在陰阜、陰蒂、陰蒂包皮及大小陰唇上。這些女性生殖器不同區域的穿洞在西方中又分別有:克里斯蒂娜穿洞(Christina piercing),納芙蒂蒂穿洞(Nefertiti piercing),四頰穿洞(Fourchette piercing)和陰唇穿洞(Labia piercing)等名稱。
雖然某些外陰部位的穿孔可能對性交期間產生性刺激有正面的幫助,但多數的女陰穿洞只是為了純粹的美觀而已,只有某些形式的陰蒂包皮穿洞有可能增強性愛時的愉悅感。雖然穿洞主要是在傳統文化中出現,但生殖器穿洞最近也開始成為西方社會中的流行趨勢。女陰穿洞與身體其他部位的穿洞一樣都可能引起併發症,最常見的問題是發炎、撕裂傷和出血。也有可能會有過敏、疤痕和異物肉芽腫發生。
File:Christina Piercing.jpg|位於陰阜上的女陰穿孔
File:Christina Piercing + VCH Piercing (new jewellery).jpg|位於陰蒂包皮上的女陰穿孔
File:Inner Labia Piercing Rings.jpg|位於陰唇上的女陰穿孔
女性割禮
如同男性割禮,在一些傳統文化中也有對女性施行的割禮,陰蒂切除術是主要的女性割禮方式。女性割禮主要出現在非洲地區的文化習俗中,割禮的程度從割除陰蒂包皮到完全切除陰蒂不等,也可能包含女陰其他部位的切除與縫合。
對比於男性割禮通常僅為包皮環切手術,女性割禮對女孩和婦女的生命與肢體都會產生嚴重而深遠的影響。因此這種做法長期以來一直受到全世界的人權組織的批評。包括:聯合國、聯合國兒童基金會、聯合國婦女發展基金、世界衛生組織和國際特赦組織並且呼籲將女性割禮歸類為侵犯人身安全及人權的行為。且為了強調負面的影響,國際上已確定將這個行為定名為「殘割女性生殖器(Female genital mutilation,FGM)」。
File:FGC Types.svg|女陰殘割的類形圖,A.未經殘割的女陰;B.TYPE I:僅割除陰蒂;C.TYPE II:割除陰蒂及部分小陰唇;D.TYPE III:割除陰蒂、小陰唇並縫合,僅留下陰道口
File:Intersex individual with type IIIb circumcision.jpg|受過割禮的女陰
File:Campaign road sign against female genital mutilation (cropped) 2.jpg|烏干達的反女陰殘割廣告
美容手術
正式名稱為女性生殖器美容手術(Female Genital Cosmetic Surgery,FGCS),施行這種手術的主要原因多為主觀審美,偶爾來自社會文化,很少出於醫學原因,因此與臨床上的女陰整型手術有一些區別,但基本上美容手術仍然算是一種女陰整型手術。女陰美容手術主要包括以雷射手術去除皺紋、陰唇成形術(減少陰唇的大小)和陰道成形術。一些女性會選擇縮減陰唇的大小,使小陰唇隱藏在大陰唇內(陰唇整型術);一些女性則會將陰蒂包皮縮減或除去;此外也可能進行大陰唇的豐唇、陰道口窄化、陰蒂位置改變或是處女膜重建手術。這些改變女陰外觀的手術都屬於女性生殖器美容手術的範疇,但變性手術、雙性人性別重置手術或女陰殘割等手術則不屬於美容手術的範圍,且可能加重身體畸形恐懼症的症狀。
File:Clitoral hood reduction in adult caucasian female.jpg|陰蒂包皮縮減手術的前後對照圖
File:Labioplasty and Clitoral Hood Reduction.jpg|陰唇整型術的前後對照圖
File:Muff March Harley Street 2.jpg|陰唇驕傲運動的遊行活動照片
服飾美學
女性內褲一開始的功用可能是為了遮蓋女陰,據說是由於法國女舞者在舞台上走光導致政府規定舞者上台前必須著內褲。隨著女性開始著褲裝,內褲也從單純的遮蓋女陰衍伸出保護女陰的功能。17世紀中期,開始將女性與男性的生殖器稱為「pudenda membra」,指令人羞愧的部分。類似於中文的「恥部」,這個命名影響了一般大眾對外陰部的認知,甚至導致了婦科手術中醫師或檢查員必須使用折衷程序以避免在醫療或檢查過程中看到女性的生殖器。
替代術語或俚語
中文
漢語中通常忌諱在言語溝通或文學中直接稱呼性器官,因此有許多代稱女陰的詞語。一般來說會使用私密處、私處、陰部、下體、胯下等保守的詞語,甚至在某些情況下會直接隱晦地稱為「那邊」、「那裡」或「下面」。女性之間或是與伴侶之間可能會使用「妹妹」來稱呼,這可能是一種較為親暱的用法。
色情文學或是情色文學中則對女陰有較多元的稱呼,「屄」、「逼」或「B」是常見用以代指女陰的性俚語,後來衍伸出傻屄、牛屄等俗語。類似的用法還有「穴」、「小穴」、「蜜穴」、「洞穴」或「肉穴」,由於陰道口是一個洞穴般的入口而得名。此外由於小陰唇形狀相似的關係,粿、鮑魚、海鮮也被用來形容女陰。情色文學中也可能用「花蕾」或是「花苞」來形容女陰,花是一種植物的生殖器官,且與女陰一樣常具有瓣瓣層疊的特性。此外也有「縫」、「美縫」、「肉縫」、「My縫」(買縫)或「裂縫」的用法,類似於維納斯裂縫般的描述。李昂在其著作《鴛鴦春膳》的春膳篇中曾以花瓣、貝殼、蝴蝶、蝸牛、鮑魚來形容女陰。
台語中稱呼女陰為「膣屄」,發音為「tsi-bai」,因為發音相似,也時常被寫作「雞掰」或「雞排」。
古典文學《金瓶梅》中曾經以「虎口」作為對女陰的口語說法;《紅樓夢》則直接使用了陰戶一詞;《素女經》中陰戶有「玉門」、「玉戶」兩種用法,並將陰道稱為「朱室」。
英文
英語中也有許多描寫女陰的性俚語,「Cunt」是中世紀時使用的女陰詞彙,在當時是標準術語,但今日成為一種庸俗化的性俚語,而且在英語文化中成為一種具有強烈攻擊性和侮辱性的髒話。這個詞在日常使用中被一些較為委婉的詞語所取代,像是:Pussy(美國性俚語)和Fanny(英國用法,是一個常見的寵物名)。在北美的一些非正式使用中,Pussy這個詞也可以指柔弱的男人,和Fanny也用作指臀部。其他俚語包括muff、snatch、twat與crotch。陰道(Vagina)常被用作女陰的同義詞,儘管他們在解剖學上是各自獨立的部分。此外駱駝蹄()被用以指因過緊緊身褲導致女陰現形的狀況。
File:CSIRO ScienceImage 7112 Cultured abalone.jpg|由於鮑魚(又可稱作海鮮)的腹足部與小陰唇相似,因此被用於代指女陰
File:Danxiashan yinyuandan.jpg|由與陰道口是一個洞穴,洞穴、小穴、肉穴、蜜穴、穴成為了代稱女陰的性俚語。圖為中國丹霞山的阴元石洞(形似女陰阴唇)
File:Miss Desiree cameltoe.jpg|因過緊褲裝造成的駱駝蹄
社會文化
宗教文化與外陰崇拜
一些文化或宗教中存在外陰崇拜,或是會舉辦外陰相關的慶典。在烏魯克時期(公元前4000到3100年)古蘇美人認為外陰是神聖的。在現存的大量蘇美詩歌中讚美了愛、性和生育女神伊南娜的外陰。此外在一些蘇美文本中,陰道分泌物被描述為「甜蜜」的液體。提毗女神被崇拜為至尊神。約尼則是女神的代表,在許多寺廟約尼被作為祈禱和擺放祭品的焦點。約尼並也是瑜伽中精神實踐的像徵性手勢。
File:Ishtar vase Louvre AO17000-larger detail.jpg|一個描繪伊南娜及伊絲塔的古蘇美花瓶,可以追溯到公元前2000年初
File:Mahadev temple (2).jpg|Mahadev寺的約尼
File:Vulva-handsign-Yoni-mudra.svg|瑜珈中的約尼手勢
File:Cattien stone yoni.png|約尼是象徵對女性生育能力的外陰崇拜
禁忌與公眾觀感
許多文化中存在有與女陰相關的禁忌,例如:忌諱在公共場合露出陰部、限制藝術性的呈現或關於陰戶的談話,通常在禁忌下會使得前述行為產生罪惡感或厭惡感。但也有與協忌諱不同的態度,將陰戶視為「身體非常正常的一部分」、神化女陰為生育和生命起源的象徵並與之崇拜。
在中世紀晚期,女陰在以基督教為代表的西方文化中公眾觀感中是正向的。但在現代發生了一些改變,19世紀的維多利亞時代,對女陰的公眾觀感開始普遍轉為負面、敵視的立場。這種狀況在20世紀再次逆轉,隨著1960年代的性解放運動,在社會自由化、女性運動以及對性行為更加放鬆的態度中,外陰再次獲得正面的公眾觀感。除了許多舊石器時代描繪女性的雕像,在法國楓丹白露洞穴上的石刻中,也都發現被強調的女陰意象(維納斯雕像,Venus figurines)。在某些文化中,女陰也常被視為一種幸運符或是帶有保護力量的護身符菲爾洞維納斯是目前發現最古老的維納斯雕像。此外維倫多爾夫的維納斯也是著名的維納斯雕像,由考古學家約瑟夫·松鮑蒂(Josef Szombathy)於1908年在奧地利的維倫多爾夫村(Willendorf)的遺址中發現。
中世紀時的歐洲,出現了一種被稱為「」的女性石雕,這種石雕的外陰部通常被雕刻成誇張的過大或敞開狀,一個主要的觀點認為它們被用來抵禦邪靈。這種石雕以愛爾蘭的修道院和城堡的入口之上為多。另一種觀點則認為sheela na gig是分娩時的神聖助手。中世紀中期的教堂外牆也有一些女陰形狀的裝飾。Starr Goode探討了Sheela na gig和Baubo(希臘神話中的一位老婦人)兩種圖像可能含義,她透過數百張照片指出全世界都有反復出現類似的圖像,女性外陰的形象並不是歐洲宗教藝術或建築的特徵,不過在一些女神和女英雄的神話敘事的藝術中找到了相似的圖像,藉由分開她們的大腿來展現「神聖的力量」。她的理論是:「圖像根植於我們的心靈,陰戶圖案可能是人類想像力中宇宙的原始中心。」
到了中世紀晚期的朝聖者的徽章和用具上,也出現了不同樣式的外陰和陰莖圖樣,包括朝聖者斗篷、手部與腿部護具、帽子上都有可能出現女陰的圖樣。這些圖樣的含義與來源已不可考,但它們通常被解釋為朝聖者的傳統遵循、模仿行為以及幸運徽章圖樣。世界各地的古代藝術文化中,女陰也普遍的出現。許多宗教的外陰崇拜的符號也時常融入在藝術品中。
File:Vulve stylisée.JPG|石器時代的外陰石刻
File:VenusHohlefels2.jpg|菲爾洞維納斯是目前發現最古老的維納斯雕像
File:VenusWillendorf.jpg|維倫多爾夫的維納斯是在奧地利發現的
File:SheelaWiki.jpg|教堂外的Sheela na gig石雕有著誇大的女陰部位
File:Baubo figurine.jpg|臉位於身體上,同時具有陰裂的Baubo石雕
File:Medieval phallic badge or button. (FindID 183306-141307).jpg|中世紀的小徽章上也有陰莖與女陰的圖像
東方藝術文化
中國文化中有不少春宮圖的作品,包括韓國、越南、印度等東方文化中也都有類似色情繪畫作品,不過大多以男女性行為或是單純的女子裸體圖案為主。日本則有比較明確以生殖器為主題的藝術與生殖器崇拜,大約4000多年前日本就已經生產出具有擴大女陰的生育女神泥人像。神道教中的創造神話將陰莖視為中心,也是日本從8世紀到12世紀平安時代的色情繪畫主要主題。江戶時代和明治時期(17世紀到19世紀),浮世繪對春宮圖非常的寬容,這種日文稱為的浮世繪藝術除了描繪性與色情行為外,也顯示性器官的細節。這幅油畫作品清晰的描繪了女子的軀幹、腿部以及女陰,畫作略帶陰影並有濃厚且色深的陰毛。雖然這張圖片是目前已知最早詳細描繪了外陰的藝術作品,但由於畫作發表時間較晚,對於當時的藝術作品並沒有產生什麼影響。而與同時期的其他藝術家一樣,庫爾貝並沒有在其他裸體藝術創作中詳細描繪外陰。他在維也納大學的天花板飾帶設計也被拒絕,因為呈現了一些解剖細節,在當代文獻中克里姆特被稱為醜聞畫家。其他的藝術家也受到製裁,1917年,亞美迪歐·莫迪里安尼舉辦了他一生中唯一的一次的展覽,因為他在作品中展示了陰毛,因此作品也被認為是色情的、不被認可的。
File:Philippe Zacharie La femme qui dort.jpg|Philippe Zacharie《睡覺的女人》1902年
File:Klimt Mulher sentada.jpg|克林姆《Mulher sentada》, (1916)
File:Amedeo Modigliani - Le Grand Nu.jpg|莫迪里安尼《大裸婦》1917年,展示了陰毛
File:Amedeo Modigliani 060.jpg|莫迪里安尼《坐著的行為》1916年。展示了陰毛
File:Schiele - Frau mit schwarzen Strümpfen - 1913.jpg|埃貢·席勒《黑色絲襪的女人》1913年
File:Egon Schiele 085.jpg|埃貢·席勒《裸體的女人》1914年
File:Pro.mo su dis. di balthus, le chambre turque, 1994-95.jpg|巴爾蒂斯《土耳其房間》1994-95間,馬賽克作品
當代藝術
外陰圖像可以在許多種類的當代藝術中找到,特別是隨著禁忌的減退在裸體和色情攝影中出現。也自由的進入了人像攝影中,像是已經有婦女全身、包括她們的臉部和外陰影像的攝影圖輯,以及女性臉部與外陰同時陳列的攝影圖輯出版。女陰也開始在女權主義藝術中作為一個突出的角色,並作為解放女性性慾的象徵。
在喬治亞·歐姬芙和朱迪·芝加哥的作品中,女陰也被描繪成與花卉或蝴蝶有關的圖案。
此外,一項奧地利藝術家Kerstin Rajnar發起的網路媒體藝術《陰道博物館(Vaginamuseum)》也值得一提,這個項目是一個蒐集女性生殖器藝術資料的網路資料庫。
日本藝術家五十嵐惠,又稱爛貨子,她進行了一項以3D建模掃描陰戶並發送給投資者的項目,2015年4月她以淫穢的罪名在東京被逮捕。她主要的創作重點是以外陰為主題在繪畫和藝術作品,並使用模具製作她自己的外陰3D立體模型,希望揭開女性生殖器的神秘面紗。
其它一些關於女陰的當代藝術作品請參閱下面圖庫:
File:Judy Chicago The Dinner Party.jpg|朱迪芝加哥《晚宴》1974-1979
File:Tinguely 'celebrates'Niki's de Sain Phalle birthdayat Stedelijk Museum Amsterdam.The Netherlands.jpg|《她–一座大教堂》的微縮模型,此為側面
File:Georgia O'Keeffe, Series 1, No. 8.jpg|Georgia O'Keeffe《Series 1, No. 8》
File:Cherry, Matthew, Emily from Indiana.jpg|Matthew Cherry《印第安那州的艾蜜莉》2008年
File:INGÅNG.jpg|一個在哥德堡的女陰街頭塗鴉,2012年
File:Willendorf (mark II).jpg|Jelle:《威倫多夫二世(Willendorf II)》 2009年
File:Lisboa 20130502 - 71 (8906371654).jpg|一個在里斯本的女權主義模版噴漆,2013年
File:Tahrir Courageous Cunts Detail.jpg|《勇敢的屄(Courageous Cunts)》模版噴漆
File:Jiriruzek net 2006 Ceske Stredohori.jpg|伊日·魯熱克《捷克中央山脈》2006年
File:Exey Panteleev's CV detail.jpg|Exey Panteleev《簡歷(Curriculum vitae,CV)》2011年
File:Skulptur tuebingen vulva cropped.jpg|費爾南多·德·拉·哈拉《Pi-Chacán》2001年
File:Baeteman.beeld06.jpg|Paul Baeteman《風格化的婦女外陰(Frau mit stilisierter Vulva)》2005年
File:Vulva Richter.jpg|Cornelius Richter《Vulva D'oro》2011年
File:Hoppácska- Human Genital Project - 2007.jpg|Jamie McCartney《生活的香料》2007年,倫敦阿莫拉博物館
File:Rokukdenashiko massive 2016maymid.jpg|五十嵐惠與她的女陰形象創作
参见
- 女性生殖系統
- 外生殖器
- 男性陰莖(男性外陰)
- 子宮陰道羨妒
- 女陰殘割
- 屄
- 爛貨子
延伸閱讀
- [http://www.msu.edu/user/eisthen/yeast/causes.html causes of yeast infections]介紹行動不便者的保健方法。
參考文獻
评论 (0)