声音嘶哑

声音嘶哑（，hoarseness）又称声音沙哑、沙啞聲、声嗄、喉瘖，是指声音不自觉地听起来有气喘、沙哑或紧张，或者音量变小或音调变低。 声音嘶哑，可能与喉咙不适或发痒有关。 此外，某些职业群体，如教师和歌手，面临的风险更大。

应由医生评估长期声音嘶哑或持续超过三周的声音嘶哑，尤其是在与感冒或流感无关的情况下。在感知上，发音障碍的特点是声音嘶哑、有气无力、刺耳或粗糙，但仍然存在某种发声。

原因
声音嘶哑最常见的原因是喉炎（急性42.1%；慢性9.7%）和功能性发音障碍（30%）。 声音嘶哑也可由喉部肿瘤引起（良性10.7-31%；恶性2.2-3.0%）。 （请注意，此列表并非详尽无遗）：

就业
有人提出，某些职业群体可能会因工作中过度或强烈的声音需求而目前，众所周知，教师和歌手很可能会报告发音障碍。 此外，体育教师、嘈杂环境中的教师以及习惯性大声说话的人面临的风险增加。 在正常的发声过程中，呼出的空气从肺部排出并向上通过声道。

定义
发音障碍是一个广泛的临床术语，指的是声音的异常功能。 虽然声音嘶哑是发音障碍的常见症状（或主诉）， 此外，这些措施已被证明在临床环境中是可靠的。 评级用于评估患者语音的各种语音特征的质量，包括整体严重程度、粗糙度、呼吸、紧张、响度和音调。这些评估是在自发的演讲、句子或段落阅读或持续的元音产生期间完成的。 由于该技术依赖于周期性声带振动，因此不能用于中度至重度发声困难的患者。 然后可以检查的声学参数包括基频、信号幅度、抖动、微光和噪声谐波比。 对发音障碍预防策略有效性的研究尚未产生明确的结果，但是，研究仍在进行中。 根据声音问题的诊断和严重程度，以及根据声音障碍所属的类别，可以向患者建议各种治疗方法。专业人士必须牢记，没有一种通用的治疗方法，而是临床方法必须找到针对特定患者的最佳有效行动方案。 

治疗方法主要有三种：药物治疗、语音治疗和手术治疗。 必要时，某些声音障碍会使用多种治疗方法。 语音治疗主要用于有语音误用或滥用的潜在原因的患者。 喉科医师还向患有器质性声音障碍的患者推荐这种类型的治疗，例如声带结节、囊肿或息肉，以及治疗功能性发音困难。

间接治疗法（用于改变影响声带的外部因素的方法）和直接治疗法（用于以声带使用过程中的运作机制，如发音或呼吸为重点的方法）的结合

直接疗法
直接疗法解决发声的物理方面。 声带卫生包括声带的充足水分、监测声音使用和休息的量、避免声带滥用（例如，大喊、清嗓子），并考虑可能影响声带健康的生活方式选择（例如，吸烟、睡眠习惯）。 该毒素通过阻断甲状腺杓状肌释放乙酰胆碱起作用。虽然使用肉毒杆菌毒素注射被认为是相对安全的，但患者对治疗的反应在初始阶段有所不同；一些人报告说，注射的副作用是吞咽问题和呼吸困难的声音质量。 由于青春期前男孩和女孩的喉部在解剖学上没有差异，因此有人提出，男孩的声音障碍发生率较高是由于社交活动的嘈杂、个性因素或更频繁的不恰当的发声引起的。 然而，因果关系尚未得到明确证实。 老年人发音障碍的患病率为 29%。 关于一般人群中老年人发声障碍患病率的调查结果差异很大，范围为4-29.1%。 这种可变性可能是由于从参与者那里获取信息所使用的方法不同。老年人中最常见的喉部诊断是息肉、喉咽反流、肌张力障碍、声带麻痹、声带肿块、声门功能不全、恶性病变和影响喉部的神经系统疾病。

参考文献
外部链接

• [http://www.asha.org/public/speech/disorders/voice/ ASHA: Voice Disorders]
• [http://www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Voice-Disorders/ ASHA: Clinical Topics- Voice Disorders Overview]