迷路炎(英文:Labyrinthitis),又称内耳炎(Otitis interna),是指内耳的炎症,即内耳迷路(骨迷路、膜迷路)受到感染發炎。迷路炎影响内耳迷路的耳蜗和前庭系统,常由病毒感染导致,可造成长时间的眩晕、恶心、耳鸣甚至听觉障碍。极少数情况可造成永久性听觉丧失。
迷路炎与前庭神经炎(英文:Vestibular neuritis;又称前庭神经元炎,Vestibular neuronitis)联系密切,有时混称,但后者实际指前庭神经发炎,可造成长时间眩晕而无严重听力损失。前庭神经为前庭耳蜗神经的一个分支,与人体的平衡觉相关。
致病机制
迷路炎与前庭神经炎致病机制不完全明确。迷路炎可进一步分为浆液性和化脓性两类:
- 浆液性迷路炎即病毒性迷路炎(较常见),由内耳迷路的病毒感染所致,听力损失和眩晕的程度较化脓性为轻,听力损失通常可以恢复。
- 化脓性迷路炎即细菌性迷路炎(较少见),由细菌直接感染内耳所致,继发于中耳炎或脑膜炎,通常表现为重度到极重度听力下降和眩晕。
此外,迷路炎与前庭神经炎的出现也可由于脑部受伤、极度压力、过敏或是药物影响。部分患者在发病前得过普通感冒(约30%。
该病发生率约每10万人口中有3.5例,大部分年龄为30-60岁,主要为40-50岁,但无明显性别差异。迷路炎一般在几天内结束,但部分持续症状可能持续数周或数月才完全消退。还有一些更严重的疾病与迷路炎有相同的临床特征,尤其是中枢神经系统的急性血管病变,因此必须准确区分,以避免并发症和死亡。
治疗
迷路炎与前庭神经炎一般可自行恢复。较严重的患者可服用前庭抑制剂、止吐药或其它抑制眩晕的药物,比如美克洛嗪、劳拉西泮、Prochlorperazine等。由于大多数感染为病毒性,故抗生素治疗可能无效。
参见
- 内淋巴
- 外淋巴
参考资料
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