B细胞淋巴瘤

B细胞淋巴瘤是一种会影响到B细胞的淋巴瘤。淋巴瘤是在淋巴結中出现的的“血癌” 。它们通常会更多地在老年人和免疫受损的人中出现。

B细胞淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。它们通常分为低级和高级,分别对应于惰性(缓慢生长)淋巴瘤和侵袭性(生长快速)淋巴瘤。一般而言,惰性淋巴瘤对治疗有反应,并且可以控制(缓解)并存活多年,但不能治愈。侵袭性淋巴瘤一般需要强化治疗,但相比于惰性淋巴瘤而言有永久治愈的可能性。

预后的好坏和治疗方法取决于淋巴瘤的具体类型以及分期和等级。治疗包括放射和化学疗法。早期的惰性B细胞淋巴瘤一般可以只接受放射治疗而达到长期不复发的目的。早期侵袭性疾病可以通过化学疗法和放射疗法治疗,治愈率为70-90%。。]]
涉及B细胞的淋巴瘤种类繁多。最常用的分类系统是世界卫生组织的国际疾病分类(ICD),它综合了多个旧的疾病分类系统。

常见
在五个非霍奇金淋巴瘤患者中,约有三个或者四个是:

  • 弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)
  • 滤泡性淋巴瘤
  • 边缘区B细胞淋巴瘤(MZL)或粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)
  • 小淋巴细胞淋巴瘤(SLL,也称为慢性淋巴细胞白血病,CLL)
  • 套细胞淋巴瘤(MCL)

罕见
其余形式则不太常见:

检查
当一个人被怀疑患有B细胞淋巴瘤时,需要检查的内容(用于确定适当的治疗方法和该人的预后)包括:

  • 确认精确的亚型:最开始时,建议进行切开或切除活检,而不建议进行穿刺活检,除非机械不易进入需要进行切开的淋巴结。穿刺活检的结果仅在特定情况下结合免疫组织化学和流式细胞术才会被认定有效。
  • 确定疾病的程度(局部或晚期;淋巴结内或淋巴结外)
  • 该人的整体健康状况。

相关染色体位置的改变
涉及免疫球蛋白重基因座(IGH @)的染色体易位是许多B细胞淋巴瘤(包括滤泡性淋巴瘤,套细胞淋巴瘤和伯基特氏淋巴瘤)的经典细胞遗传学异常。在这些情况下,免疫球蛋白重基因与另一种具有促进增殖或抗凋亡能力的蛋白质形成融合蛋白。免疫球蛋白重基因的增强子元件通常会使B细胞产生大量抗体,现在可诱导融合蛋白的大量转录,从而对含有融合蛋白的B细胞产生过度的促进增殖或抗凋亡作用。

在伯基特氏淋巴瘤和套细胞淋巴瘤中,融合蛋白中的另一种蛋白分别是c-myc(位于8号染色体的位置上)和细胞周期蛋白D1(位于11号染色体的位置上),这赋予了融合蛋白增殖能力。在滤泡性淋巴瘤中,融合蛋白为Bcl-2(在18号染色体上),从而赋予融合蛋白抗凋亡能力。

参见

  • 里希特的转型
  • T细胞淋巴瘤

参考文献
外部链接

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