最低意識狀態(英文:Minimally conscious state,縮寫為MCS)是一種不同於持續性植物狀態和閉鎖症候群的意識障礙。與持續性植物狀態不同,MCS患者的意識得以部分保留。MCS是意識障礙的一個相對較新的類別。MCS的自然病史和長期預後尚未得到徹底研究。據估計,2000年美國成人和兒童的MCS患者合計約為112,000至280,000人。
病理学
神经影像学
由于最低意识状态是一个相对较新的诊断标准,学界内对该种情况的病人的脑功能成像研究非常少。初步数据显示,处于最低意识状态的病人的整体脑代谢低于拥有正常意识的人(正常人的20-40%),相似或略高于植物人状态。在MCS患者和植物人患者之间,内侧顶叶皮层和邻近的后扣带皮层的活跃性可能有所不同。
诊断
定义
最低意识状态(MCS)的定义是一种被严重改变的意识状态,在这种状态下,患者对自我或环境作出反应的证据极少但明确。
Giacino等人(Giacino et al.)建议将以下动作作为MCS的诊断标准:
- 患者能够服从简单命令
- 患者能够以手势或口头作出回复(无论是否正确)
- 可理解的言语表达
- 因适当环境刺激而产生的,非反射性的行为,例如:
** 患者对感性的语言或视觉内容做出相应的的微笑或哭泣动作,而对中性内容或其他刺激无反应
** 患者对问题的语言学内容有直接的言语或手势反应
** 患者能伸手取物,或能表现出出物体位置和伸手方向之间的明确关系
** 患者能以适应物体大小和形状的方式触摸或握住物体
** 患者能持续凝视移动的或突出的视觉刺激,或对其作出眼球运动
參考資料
外部連結
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