子宮肌瘤

{{Infobox medical condition
| name = 子宮肌瘤
Uterine myoma
| image = Uterine fibroids.jpg
| caption = 在過程中觀察到的子宮肌瘤
| field = 婦科學
| synonyms = Uterine leiomyoma, uterine fibroid, myoma, fibromyoma, fibroleiomyoma
| symptoms = 經痛或月經出血量大
| prevention =
| treatment = 藥物、手術、(uterine fibroid),是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,其内含有少量纤维结缔组织,为女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。

子宮肌瘤多见于30~50岁女性,常无症状;少数表现为阴道出血、腹部触及肿物及压迫症状等,是导致子宫切除术的主要原因之一。

症状
大多數得到此疾病的婦女沒有症狀,少數婦女會有經痛或經血過多的情形。如果子宮肌瘤壓迫到膀胱,則有可能會發生頻尿症;其他症狀還包括性交疼痛或下背痛,且病患可能會出現一至多種症狀。有時子宮肌瘤可能會導致不易懷孕,但這不常見。

分型
按肌瘤与子宫内膜、肌壁和浆膜的关系,分为:肌壁间肌瘤(intramural myoma)生長在肌壁內,浆膜下肌瘤(subserosal myoma)向子宮漿膜表面生長,黏膜下肌瘤(submucosal myoma)向子宮腔內生長,共三种;或是根据生长部位分为子宫体肌瘤(宫体肌瘤)和子宫颈肌瘤(宫颈肌瘤)二类。

组织病理
组织病理学表现为单克隆平滑肌细胞增生,并与其间少量结缔组织形成肿瘤。切面呈编织状或旋涡状结构,质硬,色灰白,与周围结缔组织界限清楚,形成假包膜。胶原沉积可导致显著透明变,钙化罕见,可伴有梗死性坏死。

病因及診斷
子宮肌瘤的確實發病機制尚不清楚。然而若家族中有子宮肌瘤病史,罹患機率也比較高,部份原因可能和荷爾蒙比例有關。 子宮肌瘤的風險因子包含肥胖症與攝食太多紅肉。檢查可以透過骨盆檢查或醫學影像來進行或達文西手術系統以及傳統剖腹術式進行治療。。

子宮平滑肌肉瘤是子宮肌瘤的癌症版本,但是非常少見,它們不像是由良性的子宮肌瘤轉變而來。一般會在生育年齡的中期或末期出現,在停經後其尺寸會縮小。

影响
子宫肌瘤不会成为顺利怀孕的障碍,多数情况下,长在子宫内壁的小型良性肿瘤不会影响怀孕。一般来说,4-5天的卧床休息和安全的止痛药可以减轻症状。

偶然的时候,子宫肌瘤也会引起一些并发症,例如胎盘早剥、早产、臀围分娩,但只要做好预防措施,这些风险就可以进一步降低。应该和医生讨论病情,如果医生觉得子宫肌瘤会影响到正常分娩,可能会建议选择剖宫产。通常,即便是较大的子宫肌瘤,也能随着怀孕的发展和子宫的增大为宝宝让出位置。

一般摘除小型的子宫肌瘤不会影响到以后怀孕,但是大型子宫肌瘤的广泛摘除术会使子宫变得脆弱,无法承受分娩,这时可能就会选择剖宫产。建议孕妇及家人熟知早产的征兆,以避免在预定手术之前就发生宫缩的情况。

參考文獻
外部連結
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