醫事人力資源

根據世界衛生組織(簡稱為WHO)的2006年《》,醫事人力資源((HHR),也稱為human resources for health(HRH),或health workforce)(中国大陆译作“卫生人力资源”)被定義為"包含主要目的是致力增進人類健康的全部人士"。 醫事人力資源被標定為醫療系統的核心組成部分之一。 這些人包括醫師、護理人員、助產士、牙醫、醫療相關專業人員、、醫療衛生社會工作者、其他醫事人員,以及衛生管理和支援人員(那些並未直接提供服務,但對於衛生系統的有效運行至關重要的人),包括、技術人員、醫療衛生經濟學家、醫療衛生供應鏈經理人、醫療衛生助理員,等等。

醫事人力資源領域涉及諸如醫療衛生部門的、開發、績效、管理、、資訊、和人力資源的研究等領域。近年來,提高人們認識到醫事人力資源在增強醫療衛生系統的績效,和改善人口醫療衛生成果方面能發揮關鍵性的作用,讓這項題目成為議程中的重點。

全球形勢
WHO估計,全世界短缺醫師、助產士、護士、還有支援人員,總數約430萬名。在57個最貧窮的國家中,這種短缺尤其嚴重,特別是在撒哈拉以南非洲地區。這種情況在2006年的世界衛生日中,被宣佈為"醫事人力危機",這情況是數十年來,全球在醫事人員的教育、訓練、薪酬、工作環境、和管理方面投資不足的結果。

在許多特定的醫事領域中,也有缺乏有經驗人員的情況。例如,在144個低收入和中等收入國家中,估計需要118萬,其中包括55,000名精神科醫生,628,000 名心理健康相關的護理人員,和493,000名心理社會護理(psychosocial care)人員。 在許多開發中國家,缺乏足夠熟練的助產士,仍然是改善孕產婦健康醫療衛生成果的重要障礙。許多國家,無論是已開發國家還是開發中國家,都存在著熟練醫務人員分佈不均的情況,結果是在農村和服務不足地區有醫事人員#醫事人員的短缺問題。

WHO的對全球醫事人力狀況會作定期更新。 但所得的資料仍然零散,不夠完整,主要與各國內部的(HRHIS)的能力不足有關。

為了從應對醫事人力挑戰,和強化資料的最佳實踐中學習,世界各地的醫事人力資源從業人員,會日益加強關注諸如-醫事人力資源的推動倡導、監督、以及合作等問題。全球在醫事人力資源合作夥伴關係的一些例子有:

  • 醫事人力資訊參考小組(HIRG)
  • 全球醫事人力網絡
  • 中国卫生人才网

研究
醫事勞動力研究是調查社會上、經濟上、組織上、政治上、和政策因素會如何影響到醫事人員的運用,以及勞動力本身的組織和組成如何影響到醫療衛生服務的提供、品質、個人的、和成本。

許多政府的衛生部、學術機構、和相關機構已建立研究計劃,以識別和量化醫事人員問題的範圍和性質,然後做衛生政策的擬定,而能在其轄區內建設有創新力,以及有持續力的醫療衛生服務隊伍。有關醫事人力資源、資訊、和研究成果傳播計劃的一些例子包括有:

  • 由出版,有關醫事人力資源期刊
  • 澳洲新南威爾士大學,HRH Knowledge Hub
  • 紐約州立大學奧爾巴尼分校,Center for Health Workforce Studies
  • :支出和醫事勞動力
  • :印度醫事人力資源
  • 蘇丹國家醫事人力資源觀測站
  • 經濟合作與發展組織(簡稱為OECD)醫事人力資源研究
  • 中国[https://www.succez.com/solution/health/case5.html 卫健委卫生人力资源管理系统]:发挥医疗卫生机构资源的整体效益

政策與規劃
在某些國家和地區,醫事勞動力規劃是透過勞動力市場參與者之間分配而來。而在另外一些國家,政府和其他組織都則採用一項明確的政策或策略,以規劃出足夠的數量、適當的分佈、和具有可接受品質的醫事人員,以便達成醫療衛生的目標。譬如,國際護士理事會報告中說:
HHRP [醫事人力資源規劃(health human resources planning)]的目標是為正確數量的醫事人員去提供正確的知識、技能、態度、和資格,並在正確的時間、正確的位置、執行正確的任務,以實現正確的預定醫療衛生目標。

設定的HRH[Human Resource for Health]目標的重要組成部分是供給和需求模型,就是說使用適當的數據,將人口醫療衛生需求和/或想達成的目標,與人力資源的供應、分配、和生產力聯繫起來。將所產生的結果用於生成以證據為基礎的政策,引導出有持續力的勞動力。 在資源有限的國家中,規劃HRH的方法,通常是從先設定目標計劃或項目,例如,那些響應千年發展目標或最近的可持續發展目標的計劃或項目,然後由這些需求來驅動人力資源的規劃、取得、與分配。

WHO的人員需求工作量指標 (Workload Indicators of Staffing Need(WISN))是一種可以調整以適應當地情況的HRH計劃和管理工具。 它為醫療衛生管理人員提供一種系統化的方法,根據醫事人員的工作量去制定人員配備決策,以便適切地管理人力資源,並針對給定的醫療衛生機構,給每個工作量組成活動(時間)的標準。

WHO《國際醫事人員招聘的全球行為守則》
解決醫事人員短缺和分配不當,主要的國際政策框架,是在2001年WHO第63屆世界衛生大會中通過《國際醫事人員招聘的全球行為守則(Global Code of Practice on the International Recruitment of Health Personnel)》。這項守則的制定是在有關國際醫事人員招聘(尤其是在一些高收入國家),對許多開發中國家在提供服務方面的影響,而發生日益激烈的辯論之下而產生。雖然這項守則對會員國和招聘機構几乎没有約束力,但它促進符合道德的招聘原則和做法。它還主張加強醫事人員資訊系統,以促進各國醫事人力政策和規劃的效率。

參見

  • ,由*出版

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  • 醫療系統

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参考文獻
外部連結
*[https://www.who.int/hrh/en/ World Health Organization] programme of work on health human resources
*[https://web.archive.org/web/20051110124648/http://secure.cihi.ca/cihiweb/dispPage.jsp?cw_page=hhrdata_e Human Resources for Health Databases],
*[http://www.eldis.org/go/topics/dossiers/human-resources-for-health Human resources for health in developing countries] – a dossier from the Institute for Development Studies
*[https://www.who.int/hrh/tools/en/index.html Compendium of tools and guidelines] for HRH situation analysis, planning, policies and management systems
*[http://my.ibpinitiative.org/HIRG Online community of practice for HRH practitioners] on strengthening health workforce information systems
*[http://www.hrhresourcecenter.org/ Human Resources for Health Global Resource Center] online collection of HRH research and materials, supported by the IntraHealth International-led CapacityPlus project
*[http://www.capacityproject.org/hris/hris-toolkit/index.html HRIS strengthening implementation toolkit]
*[http://www.hrh-observatory.afro.who.int/ Africa Health Workforce Observatory]

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