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針對非洲人類錐蟲病,硝呋莫司常與二氟甲基鳥氨酸聯合使用,形成它已列入世界衛生組織基本藥物標準清單中。在加拿大並沒商業販售此藥物。美國於2020年8月核准其用於醫療用途。世界衛生組織(WHO)會在恰加斯病和非洲人類錐蟲病盛行的地區免費提供此藥物。
醫學用途
硝呋莫司被用於治療恰加斯病,每次療程通常為30至60天。然而長期使用硝呋莫司會增加不良事件的發生機率,例如對腸胃和神經系統的副作用。由於人體對其耐受性低且療程完成率不高,對於需要長期治療的患者,現在更傾向使用苯乙咪唑 。
硝呋莫司也曾被用來治療非洲人類錐蟲病。此藥物在疾病的第二階段(當感染影響到中樞神經系統時)仍具活性。如果單獨使用硝呋莫司,大約有一半的患者會出現復發的情況。而將美拉胂醇和硝呋莫司合併使用,似乎能產生療效。科學家目前正在等待比較美拉胂醇與美拉胂醇/硝呋莫司聯合療法以治療非洲人類錐蟲病的試驗結果。
硝呋莫司與二氟甲基鳥氨酸聯合療法比單獨使用二氟甲基鳥氨酸的療法更安全、更易進行,且效果似乎與單獨使用二氟甲基鳥氨酸一樣好,甚至會更好。這種聯合療法已被推薦作為第二階段非洲人類錐蟲病的首選治療方式。
孕期與哺乳期
由於累積經驗有限,懷孕婦女應避免使用硝呋莫司。目前有數量有限的數據,顯示每天服用硝呋莫司劑量高達15毫克/公斤,可能會對母乳哺育的嬰兒造成不良影響。然而,也有其他學者認為,個體在服用硝呋莫司期間進行哺乳並非禁忌症。
*食慾不振
*體重減輕
*噁心
*嘔吐
*頭痛
*暈眩
*失憶症
較不常見的副作用有:
*嚴重的肝臟或腎臟疾病
*有神經或精神障礙病史的人
作用機制
硝呋莫司會形成一種硝基陰離子自由基,這種自由基會與寄生蟲的核酸反應,導致其DNA嚴重分解。
參考文獻
外部連結
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抗原蟲藥
拜耳品牌
腙
硝基呋喃
碸
硫代嗎啉
世界衛生組織基本藥物
RTT
罕用藥
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