人類疱疹病毒第四型

人類疱疹病毒第四型(,)又称愛潑斯坦-巴爾病毒(,),简称EB病毒,是最常見的人類致病病毒之一,属于疱疹病毒科,為雙鏈去氧核糖核酸病毒(dsDNA病毒);其主要感染B淋巴细胞,也可感染上皮细胞、T淋巴细胞和自然杀伤细胞。

EBV於1964年由、伯特·阿沖及等人在非洲伯基特氏淋巴瘤病人的細胞中發現,從而成為人類最早發現的腫瘤相關病毒。全世界有超過90%的人口曾受到EBV的感染。根據研究學者的發現,在接近6,000年前就已發現有人口感染EBV的證據。此後,研究支持EBV與許多疾病的相關性。

EBV的感染途徑主要是經由唾液或生殖分泌物的口部傳染,常發生在未開發國家或開發中國家,家庭擁擠的幼兒身上,在歐美國家中,常發生於青少年,經由接吻而傳染。其次,與病毒攜帶者共享食物或者共用餐具都有機會被傳染,保持個人衛生有助避免感染。

與EBV有關的疾病
*EBV關聯淋巴增生性疾病(Epstein-Barr virus-associated lymphoproliferative diseases)
**傳染性單核白血球增多症(Infectious mononucleosis)為EBV感染。病毒經由唾液進入鼻咽、口咽或唾液腺之上皮而至B細胞。在周邊血液抹片中出現非典型單核細胞出現,其數量約為12000~18000/mm3。會有淋巴結增生、脾臟腫大,甚至造成肝炎。但大多數病人會自行痊癒。
**慢性活动性EB病毒感染(Chronic active EBV infection)
**X-linked 淋巴增生性疾病(X-linked lymphoproliferative disease)
**鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma):屬於EBV latency Type II的infection,表現的EBV基因為EBNA1、LMP1、LMP2A、LMP2B。血浆中EB病毒阳性发病率较高,阴性发病率较低。
**伯基特淋巴瘤(Burkitt's lymphoma):為一種B細胞淋巴癌,屬於EBV latency Type I 的infection,表現的EBV基因為EBNA1、EBNA2、EBNA3A、3B、3C、LMP2A。
**霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma):病因至今不明,但约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒的基因组片段,但兩者是否有相關和詳細機制學界還有爭議。為一種B細胞淋巴癌,屬於EBV latency Type II的infection,表現的EBV基因為EBNA1、LMP1、LMP2A、LMP2B。在病理切片上細胞核常觀察到雙核的現象。
*系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE):数据表明,EBV感染并重编程自身反应性B细胞,引发自身免疫反应,进而驱动系统性红斑狼疮的发生。

症状
潜伏期约4-7周。感染可蔓延到全身的各个器官脏器,临床表现复杂多样化。一般有发热、食欲减退、恶心、呕吐、淋巴结肿大等。有些还可能会出现神经系统症状。恢复期较长,一般需2-4周。

预防护理方式
#不要口对口喂婴儿。
#病区必须经常通风,病人口腔分泌物要用专门容器收集且消毒无害化处理。
#依据EBV病毒主要是通过唾液传染的特点,应该养成良好的个人卫生习惯,不要随地吐痰,食用生水。

檢驗方式
以血清学诊断为主,目前开展的血清免疫诊断项目主要有:EB病毒壳抗原—免疫球蛋白A(EB VCA-IgA)、EB病毒核抗原—免疫球蛋白A(EB NA-IgA)、EB病毒DNA酶抗体等。

參考文獻
外部連結
*[http://smallcollation.blogspot.com/2013/02/herpesviridae.html 微生物免疫學-Herpesviridae(皰疹病毒科)]

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