貓慢性腎臟病

貓慢性腎臟病（，簡稱：CKD），是一種腎功能緩慢退化的疾病。一般而言，此疾病定義為貓腎臟功能喪失 30%以上，及病程超過三個月以上者。貓慢性腎臟病為家貓死因首位。各年齡的貓都有獲病的可能，但罹患可能性隨年齡提高，超過七歲的熟齡貓為高危險族群。十歲以上的熟齡貓， 每三隻就有一隻罹患慢性腎病 。
貓慢性腎臟病為不可逆疾病，病情會隨著時間逐漸惡化。由於病程漸進，疾病初期症狀不明顯，飼主難察覺；當發現明顯症狀時，通常已經是疾病後期。雖然貓慢性腎臟病無法治癒，但仍可透過定期檢查及早發現及早治療，延緩病程並維持貓咪生活品質 。

病因
腎臟是身體內的重要器官，功能包括排除毒素、保持電解質和水分平衡等。同時也擔任過濾血液、排泄廢物的角色，血液把廢物送到腎臟過濾之後，濾出的水分會被腎臟重新吸收回身體，所以貓咪的尿液會是濃縮的狀態，以免流失太多水分。影響腎臟的疾病有很多種，有些是先天性的，有些是家族遺傳，而在老貓最常見的就是因為老化所造成的慢性腎病（嚴重一點的也稱為慢性腎衰竭）。尿液檢測會針對貓咪腎臟濃縮尿液的能力進行檢查，檢驗尿液是否因腎功能退化而變稀。血檢方面則會透過檢驗血中的各項指數來做判別，最常見的指數包含肌酸酐(Creatinine)、尿素氮 (BUN) 、SDMA。

肌酸酐 Creatinine & 尿素氮 BUN
肌酸酐（Creatinine）和 尿素氮（Blood Urea Nitrogen，BUN）為腎臟所處理的體內代謝物。如腎功能下降，就會造成此兩種物質累積在血液中。獸醫師常透過這兩項指數來做疾病診斷，但通常發現指數出現異常時，腎功能也只剩25% 左右 。測量對稱二甲基精氨酸的優勢在於此指數不容易受到其他因素(如年齡、肌肉量、疾病) 的影響。另外，當腎功能衰退至75%時，SDMA指數就會上升，能比尿素氮和肌酸酐等兩項指數更早看出變化 。

維持身體水分
罹患腎病以後的貓咪，腎臟無法有效的濃縮尿液，導致大量的水分隨著尿液排出，容易造成體內缺乏代謝廢物所需的水分。當此情形發生時，會引發體重變輕、消瘦、脫水等症狀。而無法順利排出的廢物也會讓貓咪感覺到噁心，甚至出現嘔吐、拉肚子等症狀。飼主須隨時鼓勵貓咪多喝水，或是富含水分的濕性食物，必要時可以依照獸醫的處方在家天天打點滴，幫助貓咪的代謝，來避免其他因體內的毒素累積所產生的疾病。

控制蛋白質攝取
當體內蛋白質被運用後，會轉化為尿素氮儲存於血液中，透過腎臟過濾，經由尿液排除。當腎臟的功能衰退時，體內的尿素氮無法透過尿液排除，造成貓咪身體的負擔。為避免貓咪體內尿素氮過多，飼主可和獸醫師討論，透過控制蛋白質的攝取來幫貓咪降低腎臟的負擔、舒緩病況。

控制磷攝取
磷是維持身體健康的必須礦物質，很多食物中都含有磷。身體透過腎臟排出過多的磷，調節體內的磷平衡。但腎臟功能不完全以後，無法再有效的排出過量的磷，所以絕大多數的貓咪終究會有血磷過高的問題。高血磷會讓貓咪不舒服而且沒有食慾。

控制血壓
腎臟參與了調整血壓的機制，因此罹患慢性腎病的貓咪，可能出現高血壓。貓咪的血壓大於160 mm-Hg時，眼睛、腦部、心血管系統和腎臟都可能因此受損，此現象稱作目標器官傷害(Target Organ Damage 或 End Organ Damage)。

控制蛋白尿
蛋白尿，指的是身體的蛋白質從尿液流失過多。當形成尿液的腎臟細胞受損時，便無法有效地控制尿液成分，而可能使血中的蛋白質滲出到尿液中。這些蛋白質，可能造成腎臟的細微構造阻塞或發炎，而進一步地傷害腎臟。若流失的蛋白質過多，也可能造成低白蛋白血症 。

參考資料
相關條目
*腎功能
*腎生理學
*腎衰竭
*尿素氮
*肌酸酐
*血液檢查
*尿液分析
*蛋白尿
*高血壓
*靜脈注射

外部連結
*[https://www.kdcat.org.tw/blank-11 台灣腎貓協會]
*[http://www.iris-kidney.com/ International Renal Interest Society ]
*[https://icatcare.org/advice/chronic-kidney-disease/ International Cat Care]
*[https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center/health-information/feline-health-topics/chronic-kidney-disease Cornell Feline Health Center]