類風濕因子

類風濕因子(,RF)是首先在類風濕性關節炎上發現的自體抗體。它是針對IgG Fc 部分的抗體,且不同的 RF 針對 IgG-Fc 的不同部分。RF和IgG結合後,形成,進一步促成疾病形成。

類風濕因子也可以是一種(一種在血液樣本冷卻時會沉澱的抗體);它可以是第二型(單株 IgM 到多株 IgG)或第三型(多株 IgM 到多株 IgG)的。

儘管類風濕因子主要以 IgM 形式存在,但它可以是任何一個同種型的免疫球蛋白,即:IgA、IgG、IgM、IgE或IgD。

檢測
懷疑患有任何形式的關節炎及風濕病患者,通常都會進行 RF 檢測;然而,結果陽性也可能由其他原因造成,且結果陰性也不能排除疾病。 但是,結合體徵和症狀,在診斷和疾病預後評估時能發揮作用,它也是類風濕關節炎的常參考的疾病標準之一。

血清中檢測到類風濕因子,代表身體可能有自體免疫的問題,而與類風濕關節炎無關,例如:組織或器官排斥。此時,RF 可作為自體免疫的數種血清學標記之一。以 RF 診斷類風濕關節炎的敏感性只有 60-70%,特異性78%。

解讀
高濃度的 RF(通常,>20 IU/mL、1:40、或超過 95 百分位;不同檢驗單位間仍有差異)出現在類風濕關節炎(類風濕患者 80% 會陽性)和乾燥症(其中的 70% 陽性)。RF 的濃度愈高,關節破壞的可能性就越大。

除了類風濕關節炎外,以下情況也會出現類風濕因子檢查陽性:

  • 全身性紅斑狼瘡 (SLE)

*幼年特發性關節炎

  • 干燥综合征
  • 结节病
  • 疟疾
  • 白血病
  • 皮肌炎

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  • 正常人在接種疫苗/輸血後

歷史
這個檢測由挪威的(Erik Waaler)博士於1940年首次描述,並由(Harry M. Rose)博士等於1948年重新描述。據說是因為第二次世界大戰帶來的不確定性才重新描述。目前仍被稱作沃勒-羅斯(Waaler-Rose)檢驗。
參考文獻
外部連結

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