急性肢體缺血

急性肢體缺血(,縮寫:)是指肢體的突然減少而不足的疾病。

急性肢體缺血起因於栓塞或血栓形成,偶爾為或創傷。血栓形成通常是由周邊血管疾病(導致血管阻塞的動脈粥樣硬化疾病)引起的,而栓塞則通常是來自心臟。據估計在美國每年每十萬人就有14人發生過急性肢體缺血。經由適當的外科手術照顧,急性肢體缺血是一個高度可治療的疾病,但是如果延遲治療(超過6至12小時),有可能導致永久性失能、截肢、死亡。

相對於急性肢體缺血,是隨著時間發展而引起的周邊動脈阻塞。急性和慢性肢體缺血中的肢體均可能缺乏脈搏,但由於慢性缺血性肢體有時間能發展側支動脈循環,所以通常能維持溫暖和粉紅色,不需要為了避免喪失肢體而緊急手術。

症狀與徵象
急性肢體缺血可以發生於各個年齡層。吸菸者和糖尿病病患有較高的急性肢體缺血風險。大多數病例有動脈粥樣硬化的問題。

其症狀包含:
*疼痛()
*面色蒼白()
*感覺異常()
*極度冰冷()
*缺乏脈搏()
*無力()

上述症狀被稱為「六個P」(),這些症狀常被誤判為腔室症候群。另一個症狀是可能發展為壞疽。若出現上述任一症狀,應立即就醫。其他選擇有血塊堵塞處附近的。

藥物
。]]
不適合手術的病患可接受藥物治療。以前鏈激酶是主要的溶栓藥物,近來改用諸如、尿激酶、之類的藥物替代。脈衝式噴霧導管的引入改善了溶栓化合物的機械注射方式,提供病患更高的機會可以避免手術。藥物溶栓必須將導管插入患處,通常有帶孔的線附著在導管上,以允許溶栓藥物的分散區域更廣。這些藥物可快速有效地溶解造成缺血的血栓。但是溶栓的療效會受到出血性併發症的限制。血漿纖維蛋白原濃度被建議作為出血性併發症的預測指標,然而根據截至2016年1月現有文獻的系統回顧,尚未能證實血漿檢驗的預測價值。

機械式溶栓
其他的溶栓方式包括使用生理鹽水噴射器、或更新的方式是使用超音波,可機械式的破壞血塊。生理鹽水噴射器利用白努利效應來推動血塊。低頻發射的超音波可將血栓物理性的。

治療注意事項
最佳的治療方案因不同病況而異。在決定適當的治療之前,必須考慮到該病例的一些細節。沒有單一種治療方法能有效地用於每個病患。治療取決於許多因素,包括。

參考資料
外部連結

评论 (0)

  • 还没有评论,来抢沙发吧。