神经性贪食症

{{Infobox medical condition (new)
| name = 神经性贪食
Bulimia nervosa
| synonyms = 暴食症
| image = BulemiaEnamalLoss.JPG
| caption = 病患因暴食症而出現琺瑯質磨損及酸蝕現象
| field = 精神病学
| symptoms = 暴飲暴食
扣喉催吐或濫用瀉藥,因此體重不一定會暴增|start=|tw=心因性暴食症|end=台湾简称暴-{}-食症}},是一種進食障礙,其特徵為患者會嘗試在暴飲暴食後試圖進行淨空行為。暴飲暴食代表在極短時間內攝取巨量食物,而淨空行為則是盡其所能消除所吃下的食物,例如透過嘔吐或服食瀉藥來達成,也可能透過使用利尿劑、興奮劑、持續禁食或過度運動來努力減重;不過,大部分患者的身高體重指數在正常值內。如此強制性的嘔吐行為,可能導致關節皮膚增厚及牙齒破損。暴食症經常與其他精神病相關,如抑鬱、焦慮、藥物與酒精成癮等。

如果近親有暴食症症狀,其家族內較普遍有其他暴食症患者。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑 (SSRI) 或 三環類抗抑鬱藥類抗抑鬱藥物通常具有一定療效。儘管神經性暴食症患者較神經性厭食症患者相比預後較佳,但患者的死亡風險較健康人群高。 1979年,暴食症由英國精神科醫師首次命名並描述。

病徵及心理
病患會在四下無人時瘋狂的吃下許多食物,接著心理產生罪惡感而去催吐(或服用瀉藥),催吐完會暫時紓解心中罪惡感。但是病患隨即會感到「催吐這種行為是可恥的」而產生焦慮,導致病患會以「吃下大量食物」來紓解焦慮。這是一個無窮的循環。通常患者吃下來的食物每次總熱量高達10000~15000 Kcal,通常是一些速食、高熱量食物。由於患者會在四下無人情況下進行這些行為,所以臨床上要檢查出來非常的困難,通常必須由好友、家人發現,另外牙醫師檢查牙齒時,亦可由牙齒琺瑯質的改變診斷出患者。另外這些患者會有過度運動情形。

對身體之傷害

  • 發胖:雖然患者會自行將吃進去的食物嘔吐出,但通常仍會有約30~75%的食物被吸收。如果是吃瀉藥方式,吸收的食物高達九成。
  • 運動傷害:患者擔心吃下的食物會造成發胖,所以會過度的運動。
  • 心理障礙:患者易產生自卑、憂鬱之心理。
  • 牙齒損傷:催吐時胃酸造成牙齒脫鈣現象。
  • 心灼熱:催吐時胃酸腐蝕食道,造成心灼熱。
  • 血鉀濃度過低
  • 唾腺發炎:胃酸腐蝕唾腺造成。
  • 便秘:由於排遺量減少造成便秘。

著名病例

  • 戴安娜王妃(英国)
  • 艾頓·莊(英國著名歌手)
  • 法鲁克一世(埃及最后一任国王)

参考文献
外部連結

參見

  • 神經性厭食症

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