坏疽性口炎

坏疽性口炎是一种由多种微生物引起的感染,进展快速,通常在口或生殖器部位形成坏疽。

中医称走马牙疳

特征和症状
口腔粘膜会发生溃疡,随后会迅速发生无痛的组织退化,导致面部骨骼组织损伤。

有时在一种被称为noma pudendi的情况下,此病也会损伤生殖器组织。

病因
和是重要的细菌性病原体。在这一疾病的过程中,它们与一种或多种其他细菌(例如奋森氏螺旋体,牙龈卟啉单胞菌,,,金黄色葡萄球菌和某些种类的非溶血性链球菌)共同作用。 注意,此病没有已知的确定病因;以下列出的只是估计。

此病经常被报告为的一个后遗症。 诱发因素包括:

  • 营养不良(特别是缺乏维生素A和维生素B)或脱水
  • 不讲卫生,尤其是口腔卫生
  • 不清洁的饮用水
  • 接近不卫生的牲畜
  • 最近生病
  • 免疫缺陷疾病,包括艾滋病
  • 麻疹
  • 吸烟

治疗
在古代,像希波克拉底和盖伦这样的医生都对坏疽性口炎有了解;它曾在世界各地,包括欧洲和美国都有报道。随着卫生和营养条件的改善,自20世纪以来,它已经在工业化国家消失,除了二战期间,它是奥斯维辛和伯根-贝尔森集中营的地方病。这种疾病的治疗方法由捷克医生、强迫劳动囚犯研究,这项研究是在约瑟夫·门格勒的指导下建议进行的。

预后
该病有着高发病率和死亡率,主要见于非洲最贫穷国家的儿童;亚洲和南美一些国家的儿童也受到严重影响。

大多数患病儿童年龄在2到6岁之间。

世界卫生组织估计,有50万人受到影响,每年报告的新病例有14万。死亡率大约是90%。

社会和文化
非洲的儿童和其他幸存者得到了一些国际慈善组织的帮助,比如帮助受影响的埃塞俄比亚儿童的英国慈善机构“”以及瑞士的慈善机构“希望之风”。

尼日利亚有一所由住院医生和来访的医疗队组成的专门医院,名为the Noma Children Hospital Sokoto。在其他国家,如埃塞俄比亚,国际慈善机构与当地卫生保健系统合作,提供复杂的重建手术,使病童们有机会恢复面部功能,如吃饭、说话和微笑。即使对资深颌面外科医生来说,这也极具挑战性,通常需要来自国外的志愿医疗队来支持当地处理最严重病例的能力。

2010年6月10日,英国主持人、作家本·福格尔在英国BBC二台的纪录片Make Me a New Face: Hope for Africa's Hidden Children中介绍了这些志愿外科医生的工作。

最近,尼泊尔报道了一个19岁女孩在婆罗多布尔的奇旺医学院接受免费外科治疗的病例;外科医生团队由口腔颌面外科医生兼系主任Sushil Subedi博士带领。

参见

  • 坏死性筋膜炎

参考文献
参考资料
*

  • The Surgical Treatment of noma by Kurt Boss and Klaas Marck.

外部链接

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