肺表面活性物质

肺表面活性物質()是用於治療與預防新生兒呼吸窘迫症候群(RDS)的藥物。

預防性給藥通常針對孕齡小於32週的早產兒。

使用後的副作用有心跳減慢(心跳過緩)與血氧濃度降低。

肺表面活性物質於1950年代被發現。醫療用途突破是在1980年 - 日本小兒科醫生在1979年研發出Surfactant TA,並於1980年在學術期刊《刺胳針》發表治療成功的臨床結果。而人工製劑則於1990年在美國核准醫學用途。它已列入世界衛生組織基本藥物標準清單中。

醫學用途
肺表面活性物質被用於治療與預防新生兒呼吸窘迫症候群。

在胎便吸入症候群中,給予此種表面活性物質也有療效,研究顯示如此做有助於縮短嬰兒住院時間。

類型
目前有多種肺表面活性物質可供使用。人工合成肺表面活性物質製劑由磷脂(主要是,簡稱DPPC)結合擴散劑(例如(簡稱SP-B) 與(簡稱SP-C))所組成 ,與天然的對應物質療效一樣。利用表面張力與的離體(ex-situ)測量技術,將可助於瞭解肺表面活性物質的功能性。

人工合成型肺表面活性物質:

  • (商品名稱:Exosurf))-為DPPC的混合物,並添加鯨蠟醇與作為擴散劑。

*Pumactant (人工肺部擴張化合物,簡稱ALEC) -為DPPC與PG()的混合物。
*(KL4,商品名:Surfaxin)- 由DPPC、棕櫚酰油酰磷脂酰甘油(POPG)以及棕櫚酸組成,並結合一種由21個氨基酸組成的合成肽,此肽模擬SP-B蛋白質的C端螺旋結構域。
*Ventricute - 由DPPC與基因重組型SP-C(rSP-C)組成。

動物來源表面活性物質:

  • (商品名稱:Survanta)-提取自碎牛肺組織,額外添加DPPC、棕櫚酸以及,由艾伯維製藥出品。

**(商品名稱:Beraksurf)-自碎牛肺組織中提取,並額外添加DPPC、棕櫚酸以及三棕櫚酸甘油酯,由美國Tekzima製藥出品。

  • (商品名稱:Infasurf) -自小牛肺沖洗液中提取,由美國ONY Biotech公司出品。
  • (商品名稱:Curosurf) -由碎豬肺來源的物質中提取。

*Surfactant TA (商品名稱:Surfacten) -由牛的組織提取,由日本出品。
*Bovactant SF-RI (商品名稱:Alveofact) -由牛肺沖洗液中提取,由德國百靈佳殷格翰製藥出品。

歷史
美國醫學研究人員於1950年代首度揭開肺表面活性物質具有穩定肺泡的作用。隨後美國小兒科醫生指出早產兒致命的呼吸障礙核心原因在於"缺乏表面活性物質"。

這項理論上的突破在20年後轉化為拯救生命的利器:日本小兒科醫生藤原哲郎於1979年成功研發出全球首款人工合成的肺部表面活性物質,正式開啟早產兒醫療的新紀元。

最初在美國獲准使用的表面活性物質有Exosurf、Curosurf、Infasurf與Survanta。

美國食品藥物管理局(FDA)於2012年核准另一款合成型表面活性物質:Lucinactant(商品名稱:Surfaxin)。

研究
表面活性物質可能對患有COVID-19相關急性呼吸窘迫症候群的患者有益。

參考文獻
世界衛生組織基本藥物
RTT

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