全血(INN:Whole blood)指的是經由標準捐血程序所取得的人體血液。一單位全血(約450毫升)可提高約10克/升的血紅素水平 。在輸血前通常會進行 。
接受全血的副作用有、高鉀血症、感染、、肺損傷,以及如過敏性休克的過敏反應 。全血由紅血球、白血球、血小板和血漿組成。在採集過程中,通常會將血液與抗凝劑和保存劑混合。
首次輸注全血發生於1818年,但直到第一次世界大戰和第二次世界大戰時才開始普遍使用 。它已列入世界衛生組織基本藥物標準清單之中。全血也用於製造多種血液製品,包括紅血球濃厚液、血小板濃縮物、冷凍沉澱品和新鮮冷凍血漿。高收入國家也已制定重新引入全血輸注的實務指南和框架。
全血有時會由儲存的紅血球和新鮮冷凍血漿(FFP)"重新配製"(recreated)以用於新生兒輸血。這樣做是為提供具有特定血細胞比容(紅血球百分比)的最終產品,並使用ABO血型系統中的O型紅血球和AB型血漿,以減少出現併發症的機會。
於軍事環境和民用環境中均會用到全血輸注,包括送院前創傷照護,以及民用環境中患者需要大量輸血的情況 。當受血者血型已知時,可使用ABO血型系統中特異性的全血。當受血者血型未知時,特別是在送院前輸血中,可使用低效價O型萬用捐血者全血(LTOWB),這類血液的使用前提,是捐贈者的血漿中僅含有低效價(low titers)的抗A與抗B抗體,以確保輸血安全性。
處理
從歷史發展來看,早期的輸血醫療並不對採集到的血液進行後續加工,而是直接以全血的形式輸入患者體內。 直到第二次世界大戰後,隨著血液分離技術的成熟,現代醫學才逐漸轉向根據患者需求提供特定成分的"成分輸血"模式。。現在大多數血庫會將全血分離成兩個或更多成分
採集的血液通常透過三種方法之一分離成成分 - 離心法可分為"強快轉"(hard spin),將全血分離為血漿和紅血球,或是"弱慢轉"(soft spin),將其分離為血漿、白膜層(用於製造血小板)和紅血球。第三種方法是沉澱法:血液只需靜置過夜,紅血球和血漿就會透過重力作用分離,這種方法主要是低收入國家在使用。
儲存
全血通常與紅血球在相同的條件下儲存。如果使用檸檬酸鹽-磷酸鹽-葡萄糖-腺嘌呤-1(CPDA-1)抗凝劑溶液採集,可保存35天;若使用其他常見抗凝劑如檸檬酸鹽-磷酸鹽-葡萄糖(CPD),則可保存21天。
若全血被用於製作血小板,在製備程序完成前須維持在室溫環境。此外,全血的加工程序必須在24小時內完成,以盡可能縮短紅血球在血袋中處於暖溫環境的時間。
參見
引用
外部連結
- [https://web.archive.org/web/20190502123837/https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/blood-blood-products Blood & Blood Products] from U.S. Food and Drug Administration (FDA)
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