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颈椎

Wikipedia · 2024-04-25 维基百科 👁 1 阅读

頸椎（cervical vertebrae）是脊椎的第一節。人類的頸椎位於頸部區域，一共有7塊頸椎骨。

第一節頸椎有一個特別的名稱：寰椎（），取自希臘神話中背負着地球的泰坦巨神阿特拉斯。

馬的第一個頸椎與頭骨的交界是御馬者控制馬匹時施壓的地方。

一般特征（C3~C6）
按照惯例，颈椎以自上而下之顺序被编为1~7号。第三至第六颈椎之一般特征描述如下。第一、第二及第七颈椎为特殊，详后。

  • 椎体小，左右径宽于前后径。

** 前面和后面均平坦，等深；前者稍低于后者，且其下缘向下延伸，与下一椎体前上部交叠。
** 上面侧向凹陷，有边缘向一侧突出。
** 下面从前向后凹，从一端凸向另一端，有侧向浅凹与下一椎体承接。

  • 椎弓根斜向后，上下缘间中途附于椎体，因此上一椎骨之椎切迹与下一椎体等深，但更为狭窄。
  • 椎弓板自上而下变窄薄；椎孔大，呈三角形。
  • 棘突短而分叉，分支通常长短不一。
  • 上下关节突在一侧或双侧融合成关节柱，为从椎弓间连结侧向发出之骨柱。
  • 关节面平坦，呈卵形：

** 上面朝后上方，稍向内。
** 下面朝前下方，稍向外。

  • 横突各自被横突孔穿透，上6个颈椎之横突孔提供椎动脉、椎静脉和交感神经之通道。每个突起分前后部，两部借一骨块连接，该骨块上方有一深沟以为脊神经之通道。

** 前部与胸内肋骨同源，故又称肋突或肋原。自椎体一侧发出，在孔前方指向外侧，止于前结节。
** 后部为真横突，自孔后方之椎弓发出，指向前外侧，止于一平坦结节，即后结节。

特殊颈椎（C1，C2和C7)

  • C1或称寰椎（Atlas）：最高，与C2一起构成连结头骨与脊椎间关节。它最主要的特点是没有椎体，因为它的椎体已经和下一椎骨融合了。
  • C2或称枢椎（Axis）：构成C1旋转时之枢轴，此椎骨最易区分特征为一强大齿突,自椎体上面垂直发出。椎体前深于后，且向前下延伸以与C3相接。
  • C7或称隆椎（vertebra prominens）：特征为棘突极长，故称隆椎。在一些学科中，第7颈椎常与叫颈肋的异常肋相关。这些肋通常小，但偶尔也会压迫血管（如锁骨下动脉）和臂丛神经，造成缺血性肌肉疼痛，麻木，刺感和上肢无力。

运动
点头的动作主要通过枕骨和寰椎之间的关节，即寰枕关节的屈伸发生。然而，颈椎活动性较大，这一动作部分由于脊柱自身的屈伸。
摇头或左右旋转头部的动作几乎全部发生于寰椎和枢椎之间的关节，寰枢关节。脊柱的小幅度旋转亦有一定贡献。

界标
鼻根和硬腭对应C1。
牙（闭口时）对应C2。
下颌骨和舌骨对应C3。
甲状软骨对应C4~C5。
环状软骨对应C6~C7。

临床表现
第二颈椎处受伤常见，但神经性损伤罕见。
然而，若出现，即可致死或深度残疾，包括上肢、下肢和膈的瘫痪，后者可致呼吸衰竭。
常见损伤方式为齿状突骨折和绞刑骨折，两者常用颈托和晕轮固定。

颈椎損傷的康復
颈椎损伤术后，如果是自行融合，则需数周至数月骨质愈合牢固，因此颈部常需制动一段时间，要戴颈托并限制提取重物等。

术后当天一般即可行走和进食，颈前路手术后数周内常有吞咽固体食物困难或声音嘶哑，属正常现象。

医生可能会鼓励尽快下地行走。

颈椎病的预防
颈椎病需要日常的预防，如选择适当的睡眠用品，注意日常的颈部姿势，做适量的运动，或者是做专门针对颈椎的一些按摩、体操。同时，需要保持身体的营养均衡。

特别是有颈椎病史、长坐办公室、职业驾车人士以及学生这类容易得颈椎病的人群，更应该加强注意。

附件圖片
File:Cervical vertebrae animation small.gif|颈椎的位置，以红色标示
File:Medical X-Ray imaging IKW05 nevit.jpg|頸脊柱
File:Gray86 zh.png|第一颈椎，或曰寰椎
File:Gray87.png|Second cervical vertebra, or epistropheus, from above.
File:Gray88.png|Second cervical vertebra, epistropheus, or axis, from the side.
File:Gray89.png|Seventh cervical vertebra.
File:Gray_111_-_Vertebral_column-coloured-zh.png|脊柱
File:Gray305.png|Posterior atlantoöccipital membrane and atlantoaxial ligament.
File:Gray308.png|Median sagittal section through the occipital bone and first three cervical vertebræ.
File:Gray384 zh.png|Section of the neck at about the level of the sixth cervical vertebra.

参见

註釋
參考文獻
*

外部連接

#解剖学 #骨骼

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