園藝治療

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生命的金字塔最底層就是植物,植物約有25~40萬種,絕大部分還沒被命名; 植物上層就是動物,而最頂層的就是人類,這個世界常把攸關人類存活的事情當成最重要的,殊不知植物根本不需要人類,只要有動物幫忙傳播授粉即可,但是人類卻不能沒有底下的動植物。植物的生命很簡單,當處於遮蔭的環境下就一定會往光的地方生長,這就做”活著”,可惜人類因為經常擔憂太多往負面的地方走去而得到憂鬱症。
在大學聯考還沒大變革的傳統時代,把學科區分為文、法、商、理、工、醫、農,喜歡自然科學的人就會去讀醫學院或農學院,醫學的對象是人,而農學的對象是動植物,例如食品科學、農業經濟、園藝學系、森林學系(森林遊樂)等多少都和人有些關係,例如園藝學系學的五大必修課程,前三者蔬菜學、果樹學、和花卉學學習重點都在栽培管理和育種,對象是植物; 而後兩種造園學和園產品加工處理就跟人類有關,所以園藝學系最特殊的地方就是同時會修習自然科學和社會科學。在21世紀之前的農業著重有機環保議題,就是為了21世紀的嶄新議題作鋪路,一個”大健康”的時代! 大健康指的不是飲食健康而已,更不是追求西方醫學給我們帶來的健康,而是活得更”快樂”,不要進醫院,稱之為福祉(well-beings),所以21世紀的大學開始出現了健康學院或福祉學院,訓練出來的學生和醫學院的學生最大的不同就是運用”非藥物治療”來帶給人類幸福。這其中運用農業技術來跨健康領域最成功的便是園藝治療。
園藝治療定義為”利用園藝和園藝相關的活動,讓一個人獲得福祉效益”,園藝指的就是前面提到的五大學科,也就是園藝治療的處方不可脫離這五個項目,而治療指的就是利用科學的評估方法來了解園藝治療前後是否達成顯著差異來了解成效,評估工具在臨床運用上最常用的就是評估量表,而值得一提的是,不同於西方醫學以”疾病類別”為分科導向,園藝治療是以”目標”為導向,也就是達成定義中的福祉效益為治療的目標,包括生理、心理、社交、認知清楚、及經濟無慮這五大目標(圖1)。由於園藝治療的對象是人而非植物的存活,因此就需要訓練有素的園藝治療師來負責園藝治療的工作。所以筆者簡單的來歸納園藝治療的操作流程讓讀者明白:

  1. 園藝治療師帶領活動的人數通常在10位上下。
  2. 要了解顧客的目標需求,是要肢體康復、心理紓壓、社交技巧、認知清楚、或需要職業訓練。
  3. 一旦確定目標後,就可以開出園藝治療的處方,例如肢體康復的處方可以選擇種菜,如果對方是肢體障礙者,那麼可以選擇在療癒庭園(Healing garden)內來種植(圖2)。所謂的療癒庭園的設計元素就是五感(視、聽、嗅、觸、味)之感官庭園再加上不同高度的花台適合肢體障礙族群,例如80公分的花台適合輪椅一族,垂直的花台適合不能彎腰的人等(圖3)。如果顧客屬於肌力不足的人,還可以選擇人體工學設計的輔助工具(圖4)。如果對象屬於憂鬱患者,那麼園藝治療處方可以選擇花藝設計,此時只要選擇一般教室便可以進行。
  4. 在顧客的目標確定之後,就可以選擇評估的工具讓顧客在園藝治療前先做前測,園藝治療結束後做後測,最後利用統計分析前後測是否有顯著差異,來判斷成效。

最後要記住,園藝治療不該有侵入性的行為出現,例如口服或塗抹等醫療行為出現! 讓我們輕輕鬆鬆地獲得健康,多接近綠色植物,動手栽種,再配合評估量表隨時調節自己到最佳狀態。

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