卡鉑()以Paraplatin等商品名於市面銷售,是種用於治療多種癌症(包括卵巢癌、肺癌、頭頸癌、腦瘤和神經母細胞瘤。
使用後通常會出現副作用,
卡鉑是順鉑類似物,開發卡鉑的原因是為將順鉑的毒性降低。它已被列入世界衛生組織基本藥物標準清單。
醫療用途
卡鉑用於治療多種癌症(包括卵巢癌、肺癌、頭頸癌、腦瘤和神經母細胞瘤)。它可用於治療某些類型的睪丸癌,但順鉑通常會較有效。
卡鉑的主要缺點是其具有骨髓抑制作用,而會致使用者骨髓製造血球和血小板的數量急劇減少,有時會低至正常水準的10%。這種骨髓抑制的最高點通常發生在第一次治療後的21-28天,此後血球和血小板水平開始穩定回復,通常會接近使用卡鉑之前的水平。白血球減少(嗜中性白血球低下)會引起併發症,有時可用(一種重組粒細胞刺激因子)等藥物治療。嗜中性白血球低下最顯著的併發症是受到機會性微生物感染的可能性增加,而導致患者須重新入院,接受抗生素治療。
作用机制
卡鉑異於順鉑之處在於它有一個二齒二羧酸酯(bidentate dicarboxylate。配體是環丁烷二羧酸酯,CBDCA)取代兩個氯化物配體。這兩種藥物都是烷基化劑。
在人體中,卡鉑較順鉑的排泄率為低,表示使用者體內保留的數量會較多,因此作用時間會更久(卡鉑的生物半衰期為30小時,而順鉑的為1.5-3.6小時)。
卡鉑與順鉑均會與DNA結合並交聯,干擾癌細胞複製,抑制其生長。
劑量
使用卡鉑24小時後,接近70%會以原形從尿液排出,表示卡鉑的劑量必須根據患者的腎功能(包括腎功能能受損者)而進行調整。
計算鉑基抗癌藥物劑量的公式 - 卡爾維特公式(Calvert formula):
\mathrm{Dose}(\mathrm{mg})= \mathrm{AUC} \cdot (\mathrm{GFR} + 25)
即:藥物劑量 (mg) = 目標AUC (μg·h/ml) × (肌酸酐廓清率 (ml/min) + 25)
卡鉑的典型曲線下面積 (AUC) 範圍為 3-7(毫克/毫升)*分鐘。
歷史
卡鉑是一種順鉑類似物,由必治妥施貴寶和癌症研究院為降低順鉑的毒性而開發。此藥物於1989年3月獲得FDA批准用於醫學用途,商品名為Paraplatin。
研究
卡鉑也用於第1期精原細胞睪丸癌的。研究顯示這種治療的效果並不比輔助放射治療差,且副作用也更少。而導致在臨床治療時,會有採用卡鉑比採放射治療作輔助治療較多的趨勢。
卡鉑與十六烷基鏈和聚乙二醇組合似乎可增加親脂性和。這對於化學治療,特別是對非小細胞肺癌非常有用。
參考文獻
延伸閱讀
*
*
氨配合物
配位化合物
环丁烷衍生物
有機鉑化合物
二價鉑化合物
世界衛生組織基本藥物
RTT
评论 (0)