一氧化碳瀰漫量(,簡稱DLco或TLco)為一項測量肺泡與血液之間的氣體交換能力的檢查。本方法最早於1909年發展出來。
機制
本方法會先讓受試者吸入微量的一氧化碳(CO),閉氣數秒後呼出氣體,再測量呼出氣體的一氧化碳分壓。一氧化碳與紅血球具有高度親和性,因此該指標與肺泡及血液的交換能力較為相關,較不會受心輸出量影響。
DLco的測量會受到大氣壓力和海拔高度影響,這些誤差可以用美國胸腔學會提供的方法進行校正。DLco的預期值也會受到血紅蛋白、碳氧血红蛋白、性別,以及年齡影響。美國胸腔協會建議可以使用Cotes法對血紅蛋白值進行校正。
DLCO 和 TLCO
一般來說,DLco的單位是「ml/min/mmHg」,而TLco的單位是「ml/min/kPa」。
影響因子
有許多呼吸性疾病會影響DLco的數值
減少
任何會影響肺泡交換面積的因素都會造成DLco下降:
肺泡壁交換障礙,如纤维化、、血管炎
肺容積減低,如
肺氣腫:肺泡遭到損傷,減少交換表面積
肺栓塞
心臟衰竭
肺高壓
博来霉素(用量超過200單位時)
慢性心衰竭
低血容性貧血
胺碘酮累積用量過高;每日用量逾 400 mg。
但現在的技術能夠校正因貧血導致的DLco下降。
增加
可能導致DLco增加的因子包含、氣喘(也可能正常),以及因為運動導致的肺臟血流量上升。其他因素還包含左至右心內分流(left to right intracardiac shunting)或肺泡出血(alveolar hemorrhage)。
臨床意義
DLco 低於 60% 者代表若施行肺臟切除術,預後會不佳。有同樣效果,但預測效果不若DLco好。
參考文獻
參見
- 瀰散量
外部連結
*
*[http://dynamicmt.com/DLCOaltitude.html 對海拔的進行校正的線上工具]
*[http://dynamicmt.com/DLCOadjust.html 對血紅蛋白進行校正的線上工具]
*[http://dynamicmt.com/dlcocarb.html 對碳氧血红蛋白進行校正的線上工具]
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