桂枝加厚朴杏子湯

桂枝加厚朴杏子湯,又名桂枝加厚朴杏仁湯,為辛溫解表劑,主治外感傷風帶有微咳,以現代的話語來說,就是類似於氣管炎,支氣管炎、百日咳等病症。

出處
《傷寒論》.辨太陽病脈證并治法中:「太陽病下之,微喘者,表未解也,桂枝加厚朴杏子湯主之。」

功用
主治外感風寒,伴有不算嚴重的咳嗽;氣管炎暨支氣管炎。

辨症要點
*基本上病人不怕冷也不怕熱,但帶有咳嗽的現像,症狀上既不是小青龍湯症,也不是大青龍湯症。
*吹風會覺得不舒服,有一點流汗。
*本方所指稱的咳嗽,並不是由於腹滿或心下的水氣所引起,乃是誤用攻下的方法後,以致內氣上逆迫胸所引起的咳嗽。

應用時機
#太陽中風表症因有腹滿或便秘的狀況,誤用攻下劑所生之咳喘現象。
#若病人素來便有喘咳的毛病,一旦感冒(中風),因為造成太陽表氣不和,致使肺氣的宣發、肅降失調,從而引發了原有的咳嗽,此時仍要以新病為主,對於舊病應該安排在新病獲癒之後,是故以桂枝湯為主,治療新病,用厚朴來乾燥脾臟的濕氣,用杏仁來潤肺。
#幼童身體較弱,常於感冒之時伴有喘咳的現像,若服用麻黃劑則會引起食慾不振,或身體倦怠,此時宜用本方。

方劑組成 (漢制)
桂枝三兩、芍藥三兩、甘草三兩(炙)、大棗十二枚(擘)、厚朴二兩(炙、去皮)、杏仁五十個(去皮尖)。以水七千,微火煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微汗。

方義
*本方是說,太陽病仍有表症尚未痊癒時,如果兼有陽明症或是假的內實之症時,都要先處理表症,不能置表邪不顧而先攻下。換句話說,太陽症若伴有腹滿、便秘等應該攻下的症狀時,仍然需要先用桂枝湯驅解表邪,然後才能攻下。

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