邊緣型人格障礙(,縮寫:),簡稱邊緣型人格,或稱愛恨型人格,是一種B型人格疾患,以長期不穩定的人際關係模式、扭曲的自我概念和強烈的情緒反應為主要特徵。它的另一個主要特徵是精神上和行為上的極端對立且交互並存,並作出自我傷害等破壞性的行為,且這些行為會反覆出現。BPD 的症狀可能由其他人認為正常的事件觸發。
其他症狀可能包括出現與現實狀況不成比例的、強烈的被拋棄恐懼感、絕望和憤怒,例如:無法接受戀人可能離開,因為強烈恐懼被拋棄,甚至主動破壞、否認關係來避免這種恐懼,反覆循環。BPD 通常從成年早期開始,並在各種情況下發生。
BPD 的原因尚無定論,但一些研究認為BPD與遺傳、神經、環境和社會因素皆有相關。BPD患者的近親罹患BPD的機率是其他人的五倍其潛在的生理機制則指向神經系統中的邊緣系統缺失。BPD 需要採用心理治療療程,例如認知行為療法(CBT)或(DBT),BPD的嚴重病例可能需要接受住院治療。女性被診斷出BPD的機率大約是男性的三倍。目前精神醫學的各學派仍對此疾患的確切特質、原因與療法有所爭議,但此疾患已被公認為一項重大的心理問題。舉例來說,當一種典型的情感一般人12秒,他們的情感時間可能會延長20%。此外,情緒可能會再三重複,並持續一段長時間。
在Marsha Linehan的觀點中,邊緣人格患者對情緒的敏感度、高強度和持續時間,有好也有壞。然而當他們感覺被負面情緒征服時,會經歷到強烈的悲痛而非難過、羞恥和丟臉而非輕微的難堪、憤怒而非煩惱、恐慌而非焦躁。在學到其他的應對機制前,他們處理或逃離強烈負面情緒的努力可能引起自我傷害或自殺行為。在這些分類中,邊緣人格與三個特定狀況的組合強烈相關:
*感覺被背叛
*想要傷害自己
*感覺完全失去控制。
行為
衝動行為很常見,包括:物質或酒精濫用、飲食疾患、不安全的性行為、多重性伴侶、過度消費或危險駕駛。以治療“多重性伴侶”作為一種精神疾病的症狀是有爭議的,可能會導致更大比例的婦女被診斷出邊緣人格,因為多重性伴侶違反了傳統的女性角色。他們也長期遭受住院、監禁、無家可歸和貧窮的結果。BPD放在Axis II。
邊緣性人格疾患的主要徵狀如下:
竭盡努力避免真實或想像中的自我被拋棄。
不穩定且緊張的人際關係模式,特徵為徘徊在過度理想化及否定其價值兩極端之間。
自我認同障礙:自我形象(self image)或自我感受(sense of self)持續而明顯的不穩定。
至少兩方面可能導致自我傷害的衝動行為。
多次表现自殺的行為、姿態、或自殘行為。
由於心情反應過度,情感表現不穩定。
長期感到空虛。
不合宜且強烈的憤怒,或難以控制憤怒的情绪。
邊緣人格者的人際關係不穩定,與本身無法承受離別而又害怕親密非常相關。典型的邊緣人格患者會出現依賴、黏人、理想主义等的性格,但一旦伴侶或朋友開始抗拒他們的需求,他們的反彈又會成為另一種極端,像是貶抑對方、抗拒親密的關係或一味逃避等。患者一面期望與人緊緊相繫、被照顧,但卻又害怕親密關係,在這樣矛盾的心態中不斷受苦。
由於患者缺乏"客體恆常"(Object constancy)的感覺,故與他人相處時,總把對方當成剛結識的人,無法以一貫的態度來面對,所以對對方的感覺總是變來變去。也因為總是專注於局部,無法感受並看到事情的全貌,所以較難從過去的錯誤經驗中學習,也無法客觀了解自己的行為模式,因此不合適的感情模式總是一再循環。例如典型的女性患者會再回到施暴者的伴侶身邊,再次受虐,男性患者則和不適合的對象交往,且總是一再循環。
也因此在這樣的惡性循環之下,使得患者對於自己的自信心日漸低落,產生自我認同障礙,也懷疑別人關心自己的動機,由於上述原因,他們無法培養真正的自信,以健康的方式依賴他人,使他們在與人交往時,難以達到真正的親密。
自我傷害和自殺
科学研究的依据,已不再适用于临床实践。
注释
参考文献
引用
来源
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外部链接
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*[http://www.borderlinepersonalitydisorder.com National Education Alliance for Borderline Personality Disorder]
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