右束支傳導阻滯

右束支傳導阻滯(Right bundle branch block,簡稱RBBB)是一類心臟電傳導系統。乃肇因於心臟的右束支傳導阻斷,進而造成電訊號無法經由此途徑傳入右心室,而必須由來自左心室的訊號活化。

機轉
右束支傳導阻滯乃肇因於心臟的右束支傳導阻斷,進而造成電訊號無法經由此途徑傳入右心室,而必須由來自左心室的訊號活化。但來自左心室的電訊號必須經過心肌傳入,而此途徑的傳遞速度較原先的希氏束-浦金氏纖維路徑要慢,因此在心電圖上,患者的會較寬。同時,由於左心室的去極化速度快於右心室,因此在QRS波會產生心軸偏移的狀況。

大多是患者具有其他病因,但也有1.5-3%的在整體上相當健康的患者。

診斷
右束支傳導阻滯的診斷需依賴心电图,有下列幾個診斷標準:

  • 心室節律必須來自心室之上(即窦房结、心房,或房室结)
  • QRS複合波時間需長於100毫秒(非完全阻斷),或120毫秒(完全阻斷)
  • V1導極有末期R波(如:等波形)
  • 第一導極和V6導極的S波寬淺

相關變化

  • RBBB右胸前導極(V1、V2、V3)可能會有正常的T波倒置和ST段下降,若T波無倒轉反而可能是心肌缺血或心肌梗塞。

image:RBBB with first degree AV block.jpg|RBBB合併第一度房室阻斷
image:Cardiogram indicating right bundle branch block with tachycardia.jpg|RBBB合併心搏過速
Image:Cardiogram indicating right bundle branch block.jpg|RBBB

病因
可能導致RBBB的疾病包含:心房中隔缺损、布魯格達氏症候群、、肺栓塞、缺血性心臟病、風溼熱、心肌炎、心肌病變,或高血壓等等。

參見
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  • 左束支傳導阻滯

參考文獻
外部链接

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