。2014年联合会的年度报告称,在超过400万人的临床探访中有超过250万名患者,并為大眾提供将近950万例不相關聯的服务,包括32.4万例堕胎。其合并年度收入达13亿美元,其中包括大约5.3亿的政府资金,如医疗报销。在其整个历史中,美国计划生育联合会及屬其成员的诊所经历了许多支持、争议、抗议活动和暴力攻击。
歷史
联合会的創立
(攝於1922年)]]
1916年10月16日,瑪格麗特·桑格、及桑格的妹妹埃塞爾·伯恩(Ethel Byrne)在美国設立了首間避孕診所,其位於紐約市布魯克林東部的住宅小區 。她們在診所內對外分發避孕器具,並提供相关的諮詢服務和信息,结果她們都因違反了禁止人們分發淫穢物品的《》而被捕。她們的此一開創先河的舉動引起了全国性的關注和支持,並被大眾稱作「布朗斯維爾試驗」(Brownsville trials)。桑格等被告人都因指控而被定罪,但她們都不服判決,共同先后向兩個上訴法院提出上訴。儘管最後她們的定罪始终未被推翻,但是第兩個上訴法院的法官修改了相关法律,容許醫師为求診者提供避孕器具及方法。她們最終大大改變了美國的避孕和性教育相关法律。
桑格等人的診所在1921年组織创立了,它在20世纪60年代以前一直是美国唯一的避孕倡導組織核心。到了1941年時,它運營的健康中心達到了222間,並已為49000位客戶提供了服務。然而有些批評意見認为它的頭銜具有冒犯性且「違反了家庭價值」,所以聯盟內部開始打算把组織名改掉,並为此進行过探討。聯盟於1942年正式決定改名为美國計劃生育聯合會(Planned Parenthood Federation of America)。
美國計劃生育聯合會和桑格皆與現今美國社會的墮胎議題有著強烈關係。然而纵观桑格的一生,以至聯合會从創立至今的大部分时间,美國法律基本都禁止墮胎,且相关議題的探討在大部分日子都经过審查。
桑格卸任以後
艾倫·弗蘭克·古特馬赫在1962年正式接任桑格,成為聯合會的主席,其任期一直维持至1974年。在此期間,美国食品药品监督管理局(FDA)批准复合口服避孕药在美國上市,誘使社会对女性生殖自由的態度出現轉變,同时成立一个相关的半自治部門——家庭計畫專案中心(Center for Family Planning Program Development)。該中心在1977年改名为葛特馬赫研究所,並成为一个完全獨立的组織。联合会起初只主張治療性流產除罪化,但其要求除罪化的範圍在1960年代間變得愈來愈多,最終联合会在1969年提倡廢除所有类型的反墮胎法。在美國隨後具影響性的墮胎權官司中,联合会皆扮演着一个关鍵的角色,比如羅訴韋德案(1973年)、(1992年)。在她的任期內,联合会的規模繼續壯大起來,成為美國第七大慈善機構,並通過170家附屬機構向全美50個州份提供服務,每年的客戶數量更高達400萬。
於1996年接任联合会主席一職,繼續領導联合会發展,其任期一直维持至2006年。她創辦了一個名為「计划生育行動基金會」(Planned Parenthood Action Fund,PPAF)的政治行動委員會,發起其歷史上最有影響力的選舉宣傳工作。它是聯合會的無黨派政治游说部门,並会發起和參與教育及選舉性活動去達至推廣聯合會使命的目的,包括政策倡导、選民教育,和組織基層人士。她亦發起一項全國性運動——「有責任地選擇行动议程」(Responsible Choices Action Agenda),為的是防止意外懷孕、提高生殖保健的質量,以及保障人們能在合法的情況下進行安全的墮胎。理查茲於2012年成功入選時代百大人物。
華裔女醫生溫麟衍(Dr. Leana Wen)獲委任為會長,是50年來联合会第一次委任醫生出任這個職位。她將於2018年11月12日就任。
瑪格麗特·桑格獎
自1966年起,联合会每一年皆会頒發瑪格麗特·桑格獎,用以表彰「在推廣生殖健康和生殖權利方面有着傑出貢獻的人士」。他們於首年为四名男子授予獎項,分別是林登·约翰逊、马丁·路德·金、,以及卡爾·哈特曼(Carl G. Hartman)。及後的得獎者則包括約翰·戴維森·洛克菲勒三世、凯瑟琳·赫本、珍·芳達、希拉里·克林顿,以及泰德·透納。
服务
联合会附屬機構所提供的服務因地點而異,只有近一半的美國附屬機構提供墮胎服务。除了墮胎,联合会还会提供其他服务,包括提供避孕/緊急避孕器具、臨床乳房檢查、子宮頸癌篩查、妊娠測試、怀孕選擇輔導、性教育、输精管切除服务、LGBT輔導服务,以及檢測和治疗性傳染病。與一些臆測相反,联合会虽会進行癌症篩查,但不會以X射线拍攝乳房照片。
聯合會於2013年为460萬名臨床探訪者提供服務,当中包括270萬名患者。2014年該組織則提供了360萬件避孕器具、450萬例性傳播感染支援服務、約100萬例癌症相關服務、超過100萬例妊娠檢驗和產前服務、進行了超過32.4萬次的终止怀孕服務,屬其餘服務的个案則有過10萬例——联合会總共提供了950萬例不相關聯的服務;联合会指出其五分之四的客戶的收入低於或等於美國聯邦貧困綫的150%。此外亦提供关於男性避孕和如何降低感染性傳播疾病的風險的教育。
設施
聯合會在美國擁有兩个全國辦事處:一個設於華盛頓特區,另一個則設於紐約。包括設於英國倫敦的樞紐辦事處在內,其總共有三個國際辦事處。其還有68個醫療及相關附屬機構、101個其他非醫學附屬機構,包括34個政治行政委員會。連計其所擁有的物業,聯合會總共擁有約5400萬美元的资產,此外其每年花費超過100萬美元於租用空間。
全球性影響
联合会透過全球計劃生育聯合會此一轄下组織和擁有149個成員協會的國際計劃生育聯合會對外宣揚联合会的理念,及發起不同类型的活動。國際計劃生育聯合會更與位於加勒比和美洲的國際計劃生育聯合會 ,以及國際計劃生育聯合會(歐洲網絡)額外有所聯繫。
注释
参考文献
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