異氟烷(INN:isoflurane)或稱異氟醚,常見商品名Forane,是人畜常用的挥发性吸入全身麻醉藥,可用於誘導或維持全身麻醉。異氟烷的給藥方式為吸入其蒸氣。
異氟烷的副作用包括抑制呼吸中樞、降低血壓及導致心律不齊,在美國於1979年首次獲准臨床使用。本藥在發展中國家售價約為每瓶(250毫升)17至170美元。
醫療用途
異氟烷給藥時,通常會與空氣或純氧混合,有時也會額外加上一氧化二氮。雖然異氟烷的物理特性可誘導麻醉的速度比氟烷更快,但因它對呼吸道具刺激性,而抵銷其物理特性帶來的潛在優勢。異氟烷主要作為全身麻醉的維持藥物,在先使用硫噴妥鈉或異丙酚等靜脈注射藥物誘導麻醉後,再行使用。
作用機理
異氟烷和其他全身麻醉藥一樣,確實作用機理仍有待進一步探討。異氟烷可以減低對痛楚的敏感度並鬆弛肌肉。本藥可與GABA受體、谷氨酸受體及甘氨酸受體、ATP合成酶的亚单位D及NADH脫氫酶結合,但對每種蛋白質的作用各有不同。異氟烷能激活谷氨酸受體、甘氨酸受體及GABA受體的活動,而後兩者會導致運動功能壓抑。相反,異氟烷對已打開的鉀離子通道的傳導有壓抑作用。
透過異氟烷施行的全身麻醉會減低血漿的花生四烯酸乙醇胺(一種)濃度。這也許和全身麻醉後壓力水平降低有關。
副作用
異氟烷會引起使用者血壓突然下降,原因為有劑量依賴性的周邊血管擴張所致。此情況在低血容量患者中會特別明顯。然而,這些疑慮是否適用於人類,目前仍不清楚。由於這些吸入性麻醉劑可能會加速阿茲海默氏病的進程,因而此項研究相當重要。
特性
- 分子質量:184.5克/摩爾
- 沸點(大氣壓力下):48.5°C
- 蒸氣壓
- \log{K_{ow}}:2.06
異氟烷以(R)-和(S)-光學異構體的消旋混合物形式給藥。異氟烷的沸點為48.5–49°C(119.3–120.2°F)。。
歷史
在1940年代至1950年代,異氟烷、恩氟醚和氟烷等新型吸入性麻醉劑相繼問世,逐步取代具有易燃性和其他潛在的副作用的乙醚。異氟烷(isoflurane)名稱源於它是恩氟醚(enflurane)的結構異構體,兩者具有相同的實驗式。
環境影響
異氟烷每年因醫療麻醉用途而釋放到大氣中的總量約為880噸,平均壽命約為3.2年。由於其全球暖化潛勢高達510,相當於不小數量二氧化碳的排放,對氣候變化有不可忽視的影響。
獸醫用途
異氟烷經常於進行時使用。
參考文獻
外部連結
*
- - 1-chloro-2,2,2-trifluoroethyl difluoromethyl ether
- - 1-chloro-2,2,2-trifluoroethyl difluoromethyl ether as an anesthetic agent
烷
全身麻醉藥
菸鹼型拮抗劑
N-甲基-D-天冬氨酸受體拮抗劑
有機氯化合物
有機氟化合物
世界衛生組織基本藥物
RTT
三氟甲基化合物
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