原發性硬化性膽管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)是一种以特发性肝内及肝外胆管弥漫性炎症和闭塞性纤维化(obliterative fibrosis)为特征,导致多灶性胆管狭窄(biliary stricture)的胆管炎及肝病,现今多归类于自身免疫性肝病。逆行胆管造影可见肝内胆管呈枯树枝样或修剪树样改变。
膽道原先可將膽汁輸入腸道中,但被阻塞後則可能導致肝硬化、肝衰竭,甚至可能誘發膽管癌及肝細胞癌。目前此疾病的成因尚未明朗,有人認為可能是自體免疫,或是腸道菌相。目前發現近75% PSC的患者也患有炎症性肠病(IBD),其中最常見的為溃疡性结肠炎。是目前效果最好的治療,不過未必所有患者都需要進行肝臟移植。
症狀及徵象
大多PSC患者都沒有明顯症狀,但也有許多患者有體力衰退的情形。
其他症狀包含:
- 搔癢,症狀可能相當嚴重
- 極度疲憊(肝臟疾病的無特異性症狀)
- 黄疸及鞏膜黃疸
- 急性膽管炎症狀,可能致死
- 結合性膽紅素過量,導致尿液顏色加深。(如膽汁尿)
- ,特別是脂肪。可能導致脂肪瀉,同時也會導致脂溶性維生素A、D、E及K吸收困難。
- 肝腫大:因肝內膽管硬化壓迫門靜脈,致使門脈高壓,導致右上腹痛
- 門脈高壓:為肝硬化的併發症,可能導致食道或胃底靜脈曲張,或是肝性脑病
參考文獻
外部連結
- [http://www.pscpartners.org/ PSC Partners Seeking a Cure] a not-for profit patient support and research sponsorship organization
- [https://web.archive.org/web/20080828050952/http://pscfoundation.org/qa.html Information] from The Morgan Foundation for the Study of PSC
- [http://www.pscsupport.org.uk/about-psc Patient Information] from PSC Support, not-for profit patient organization
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