ADAMTS13

ADAMTS13a disintegrin and metalloproteinase with a thrombospondin type 1 motif, member 13),又稱溫韋伯氏因子裂解酶(von Willebrand factor-cleaving protease,VWFCP)是一種含锌的金屬蛋白酶。ADAMTS13可以裂解一種稱為血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)的大型凝血因子。為一種主要由肝臟星狀細胞(stellate cell)製造的蛋白酶,少量由血管內皮細胞、血小板、腎臟足細胞及腎小管上皮細胞分泌,在人體與動物實驗中皆發現受試者接受部分肝切除手術後,ADAMTS13的活性會下降至正常值的30~40%,可見肝臟對ADAMTS13的製造具有重要的貢獻。本酵素存在於血液之中,降解vWf多聚體,以降低它們的活性。

遺傳學
ADAMTS13基因存在於第九對染色体(9q34)上。ADAMTS13具有裂解溫韋伯氏因子多聚體(UL-VWFM)並降低溫韋伯氏因子活性的功能 ,能抑止血小板堆積於微血管形成血栓。由血管內皮細胞分泌的ADAMTS13,可能負責大部分新生溫韋伯氏因子多聚體的裂解,以達到即刻性抑止血栓形成的作用。當ADAMTS13受到自身抗體的攻擊而導致活性下降(小於正常活性10%),即可能造成呈現巨分子狀態的溫韋伯氏因子(也就是溫韋伯氏因子多聚體)沉積後黏附於血管內皮細胞表層,促使微小血管中血小板凝集,使血液中游離的血小板數量不足,同時血管中的纖維蛋白增加亦破壞紅血球結構,形成不正常型態的血球 (例如:裂細胞Schistocyte)與發生溶血現象,導致產生獲得性血栓性血小板減少性紫斑症的臨床症狀。

研究中發現ADAMTS13低下除了與獲得性血栓性血小板減少性紫斑症的形成密切相關外,在其他栓塞性微血管病變(thrombotic microangiopathy,TMA)中ADAMTS13有不同程度的下降 ,在敗血症、惡性高血壓病患及自體免疫患者中也有發生相似的變化 ,因此合理的推論ADAMTS13活性下降雖然不一定成為直接造成上述疾病的成因,但極有可能在這些病症中擔任促成因子的角色。

參見
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參考文獻
延伸閱讀
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外部連結

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