左前降支動脈(,LAD)又稱前室間支,常简称前降支,是左冠状动脉的一个重要分支。它主要负责左心室前壁的血液供应,为左心室提供了约一半的动脉血供。该动脉的急性阻塞常引发大面积心肌梗死,其阻塞时引发的心肌梗死因高死亡率而被称为「寡妇制造者」心梗。
解剖
走行
前降支起始后首先走行于肺动脉后方,随后在肺动脉与左心房之间向前穿行,进入前室间沟并沿此沟下行至心尖切迹。在约78%的人体中,前降支可延伸至心尖更远处。
分支
前降支发出三种类型的分支:
- 室间隔前支:以12~17 支多见,从前降支发出,穿入心肌,供应室间隔的前2/3部分
- 中段:从近段末端至血管的中点
- 远段:从中段末端至心尖。
「寡妇制造者」一詞指的是前降支動脈的严重阻塞引发的心肌梗死,或者是指左冠状动脉的严重阻塞。由于这些动脉负责心臟大范围区域的血供,一旦发生急性的完全闭塞,将引发大面积的心肌梗死,极易导致猝死。这种血栓通常由胆固醇斑块破裂后的血小板聚集而成。值得注意的是,即使该区域的斑块较少,但其破裂(或其他原因)也可能导致猝死。虽然血管成形术或搭桥手术无法完全预防心梗发生,但可在急性阻塞时恢复血流,若在短时间内介入即可显著减轻心肌损伤。需注意,早期的症状易被误判为食物中毒、流感或普通的不适。此类心梗并非瞬间致命,但会继发心脏骤停,若持续10-20分钟无血液循环即極有可能死亡。对于无脉搏无呼吸的患者,其血液中尚存氧气储备,所以在此黄金窗口期内立即开始救治仍存在生还机会。
附图
File:Heart attack diagram.png| 心肌梗塞示意图
File:Cardiac vessels.png| 心脏血管示意图
备注
參考文獻
外部連結
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