子宮內膜異位症（，缩写EMs，中文简称内异症）屬於婦科疾病，指的是本當存在於子宮內的內膜組織卻在子宮外的其他地方生長，多數會在卵巢、輸卵管以及子宮附近的組織，少數的情況也可能發生在身體的其他部位。主要的症狀有骨盆腔疼痛以及不孕。有七成的疼痛感發生在經期，性交時產生疼痛感也很常見，有五成的病人更是罹患了不孕症。
造成子宮內膜異位症的原因尚未有定論。
一些實驗證據顯示，服用複合口服避孕藥能降低罹患子宮內膜異位症的機率，大量的運動以及避免飲用大量酒精飲料也同樣有預防效果。
2015年，全球估計有1080萬人罹患子宮內膜異位症。目前估計約有6-10%的婦女有子宮內膜異位症的困擾，病患多為30-40歲的女性。1920年代，第一次將子宮內膜異位症認定為一種疾病，在那之前，子宮內膜異位症都覺得和子宮肌腺瘤是相同的。
症狀
患有此症的女性，約有20–25%沒有症狀，常見的症狀包括骨盆腔疼痛和不孕。最疼痛莫過於是經痛，可能月經來前一週就會開始疼痛，甚至延續到月經結束後一周，這樣的疼痛會使人削弱，導致情緒壓力。子宮內膜異位症相關的疼痛症狀包含：
經痛：疼痛會隨著時間越來越嚴重，下背疼痛延伸到骨盆腔。
慢性骨盆腔疼痛：會伴隨著下背疼痛或是腹部疼痛。
性交困難：疼痛的性交過程。
排尿困難：尿急、頻尿，有時候排尿疼痛。
排卵疼痛：排卵時下腹部或骨盆腔疼痛，可以是幾小時甚至到2-3天。
身體運動疼痛：在運動時、站立時或是走路時會有疼痛。疼痛的部位、強度與手術診斷的結果無關，疼痛的範圍也跟內膜異位的範圍無關。
不孕
有三分之一的不孕症女性患有子宮內膜異位症。
其他
其他的症狀包含腹瀉、便秘、慢性疲勞、噁心和嘔吐、頭痛、低燒、過多和/或不規則經期，以及低血糖症，再來是非霍奇金氏淋巴瘤與腦癌，而子宫内膜癌與子宮內膜異位症的關係目前仍在爭論中，有研究認為兩者沒有關係，但仍有一部分研究認為子宮內膜異位症會增加子宮內膜癌的風險。
子宮內膜異位組織有非常小的機率在其他身體部位發現，因子宮內膜組織異位到肺部或是胸膜，會有咳血、氣胸或胸膜腔流血。
診斷
在英國，子宮內膜異位症病患從第一次看診到明確被確診平均延誤7.5年。
超音波
腹部超音波可以看到大的子宮內膜瘤，但是小的子宮內膜異位病灶無法用超音波的方式被檢測出。
陰道超音波較能診斷子宮內膜異位症，可以用來評估是否要進行手術治療，價格不貴、簡單操作、沒有禁忌症，且不需要事前準備。醫療人員需要具有專業的經驗才能進行陰道超音波檢查。目前超音波對於深層浸潤型子宮內膜異的進步不只可以減低腹腔鏡確診的案例，還可以增加患者的生活品質。
實驗室檢驗
血清癌症抗原CA-125的濃度可以做為子宮內膜異位症的篩檢指標（大於35 units/Ml），雖然此指標並非診斷標準。不只是子宮內膜異位症會用CA-125做為篩檢指標，其他婦科疾病，例如卵巢癌等也會使用CA-125，因此美國婦產科醫學會指出CA-125在臨床使用上有所限制。
血清等位抗胰蛋白酶（isoAAT）可以作為早期子宮內膜異位症的篩檢指標，指數不受子宮肌腺症、子宮肌瘤影響，且不受月經影響，但目前還未被臨床廣泛使用。
核磁共振攝影（MRI）
MRI是另一種非侵入性的檢測方法，能夠檢測深部和細小子宮內膜異位病變。腹腔鏡可以將病灶視覺化，若無法用視覺判斷，活體切片可以幫助診斷。腹腔鏡診斷同時還可以手術清除病灶。
病灶在腹腔鏡底下看起來可以是深藍色、黑粉末狀、紅色、白色、黃色、褐色或無色，而體積可大可小。有些在骨盆壁內的病灶無法觀察到，有6-13%的不孕症病患雖腹腔觀察正常，但活檢結果卻是子宮內膜異位症。早期的子宮內膜異位症通常發生在骨盆腔內的器官表層以及腹內空間，在卵巢的子宮內膜異位稱作子宮內膜異位瘤，或是巧克力囊腫，巧克力的命名來源是因為囊腫內含有濃稠的咖啡色液體，由長期累積之血液組成。
相關條目
*世界子宮內膜異位日
參考文獻
外部链接
- [http://www.eataiwan.org.tw/ 中華民國子宮內膜異位症婦女協會]
*
- [https://web.archive.org/web/20130130055039/http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/endometriosis.cfm Endometriosis fact sheet] from womenshealth.gov
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