分裂型人格障碍

,既被视作一種人格障礙,又被视作精神分裂症谱系的一种精神病性障碍,被视作后者时常称{{地区用词|as=译|cn=分裂型障碍|start=|tw=思觉失调障碍症。盛行率约0.6~3.9%,更常见于男性。

在世界卫生组织《国际疾病分类》第11版(ICD-11)中,分裂型障碍属于精神病性障碍;在美国精神医学学会的《精神障碍诊断与统计手册》最新版(DSM-5-TR,2022)中,“分裂型(人格)障碍”在精神分裂症谱系障碍中列出了条头,但主体介绍仍在A类群人格障碍的“分裂型人格障碍”部分。

一些分裂型障碍症状可能在儿童期或青春期初次显现,常影响同伴关系与学业成绩;30%~50%患者同时患有重度抑郁症。男性略多于女性。

病因
分裂型障碍是A类群人格障碍(表现出类似精神分裂症的特征,另两种为偏执型人格、分裂样人格)中研究最多的。除人格障碍外,它又是一种轻度的精神分裂症谱系障碍,与精神分裂症谱系障碍(尤其是研究最多的精神分裂症)共享一些致病因素,遗传度达0.81。此外,精神分裂症的一级亲属患病率远高于一般人群。

神经生化与心理因素
分裂型障碍患者与精神分裂症表现出许多相似的神经生化异常。如分裂型障碍患者脑中的神经递质多巴胺失调,有几个脑区多巴胺含量异常偏高;等等。但分裂型障碍患者的异常程度普遍轻于精神分裂症,乃至一些脑区(如前额叶)并未像精神分裂症患者一样表现出任何异常,这很可能是分裂型障碍的症状轻于精神分裂症的一大原因。

社会环境因素
分裂型障碍患者同一般个体相比,更可能有童年不幸史,包括遭受身体/情感/性虐待,父母之一受到虐待或患有物质滥用或有坐牢经历等。对明显感到痛苦的患者,也会使用抗抑郁药。

心理治疗
有关分裂型障碍的心理学理论很少,不过仍有心理疗法被提出。行为疗法通常为社交技能训练(尤其是提高社交能力的团体治疗)等。认知疗法则关键在教患者寻找支持其个人想法的客观证据,进而让他们自己放弃古怪想法;同时鼓励患者在出现各种古怪想法时忽视它们,而非作出严肃反应。

预后
注释
参考文献
參見
*人格障礙
*精神疾患
*類精神分裂型人格違常
*分裂性人格障礙
*精神分裂症

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