股动脉()是大腿上的一条粗大动脉,腿部的主要供血来源。该动脉自腹股沟韧带的深面从髂外动脉延续而出,向下走行于大腿的前内侧和股三角内。在发出股深动脉后,其继续向下走行进入收肌管,并沿管内向前行。最终于大腿中1/3和下1/3的交界处附近,经大收肌腱裂孔穿出,并延续为腘动脉。
以股深动脉的发出点为界,股动脉的近侧段称为股总动脉,远侧段则称为股浅动脉。
解剖
股动脉是髂外动脉的直接延续。其自腹股沟韧带的深面进入大腿,位置大致位于腹股沟韧带中点的内侧。
分段
股总动脉
股总动脉指自腹股沟韧带下缘至股深动脉发出点之间的段落。其起始部分有约3–4 cm被股鞘包绕着。在约65%的人体中,该段动脉位于股静脉的前方。
如果股总动脉发生了严重的钙化性狭窄病变,那么将很难通过血管内治疗来疏通。在血管内植入支架后可能会发生挤压、扭曲甚至断裂,导致血管重新狭窄;而球囊血管成形术则显示出较为安全且有前景的治疗效果。此外,股总动脉还较易发生动脉瘤和血管扩张,其发病率约为主动脉的十分之一,低于腘动脉。
股浅动脉
股浅动脉通常指股动脉自股深动脉的发出点起,至收肌腱裂孔为止,位于收肌管内的段落。
股浅动脉这一名称虽然被广泛使用,但其并未被《解剖学术语集》收录,且有部分学者建议弃用。其主要原因在于,该动脉所伴行的同名静脉属于深静脉系统,而深静脉血栓形成需及时抗凝治疗。其“浅”字容易误导临床判断,使部分医师将其误认为浅静脉,从而延误股静脉血栓的治疗。
位置关系
股动脉的位置关系随其的逐渐下行而发生变化。其在上段的位置较浅,仅被皮肤及浅、深筋膜等浅表结构覆盖;其下段则逐渐被缝匠肌覆盖,位置相对于上段深。
股动脉后方的结构由近端向远端依次为髋关节、耻骨肌及长收肌,这些结构与股动脉之间均被腰大肌隔开。股静脉在上段位于股动脉的内侧,到下段则转至外侧;在上段,股神经及其分支位于股动脉外侧,到下段则转至内侧。
分支
临床意义
临床检查
股动脉搏动的最佳触诊部位是位于大腿内侧的腹股沟中点。若能触及股动脉搏动,通常提示人体的收缩压不低于50毫米汞柱。
血管入路
股动脉是血管造影中最常用的穿刺部位。由于股动脉的搏动常可直接触及,所以一般选择其搏动最强的位置作为导管穿刺点,经此可向全身的动脉系统送入导丝和导管进行介入或诊断操作。当动脉粥样硬化导致其管腔闭塞时,可通过对侧股动脉入路进行经皮介入治疗,或采用动脉内膜切除术。若因腘动脉瘤需要结扎股动脉,在膝周的吻合支可为腿部远端提供侧支循环。但需注意,这些吻合支仅存在于少数人群中,且在无股动脉疾病时通常发育不全,因此正常肢体若突然发生股动脉血流中断,腿部远端往往难以获得足够的血流。
参见
- 肱动脉,一条相似的上肢动脉
附图
File:Gray344.png|右髋关节处的横截面图(红色的为股动脉)
File:Gray1146.png|腹股沟管内精索的示意图(红色的为股动脉)
File:Slide2888.JPG|股动脉深部的大体解剖图
参考资料
外部链接
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