風溼熱

風濕熱（）或急型風濕熱（，ARF）是會侵犯關節、皮膚、心臟和腦部的發炎性疾病。此病因其症狀類似一些風濕性疾病，故稱之。

症狀
該疾病會在喉嚨感染後的二至四週後發生。臨床症狀包括發燒、多處關節疼痛、不自主肌肉動作，以及會發癢但不常見的皮疹，稱為，超過一半之臨床案例會侵犯心臟。若造成永久心臟瓣膜受損則稱為風濕性心臟病（rheumatic heart disease，RHD）通常是多次風濕熱後出現，但也有單一次風濕熱後就出現的案例。瓣膜受損會導致心臟衰竭，瓣膜異常也會增加心房顫動及感染性心內膜炎的風險。一般認為此機制和產生抗體對抗自身組織有關。有些人因其基因型較容易因暴露到此菌而得此病。危險因子包括營養不良和貧窮。

預防及治療
链球菌性咽炎的治療可使用抗生素，如盤尼西林（青黴素类）等，以降低日後誘發風濕熱的風險。在此方面，喉嚨痛的感染篩檢對於風濕熱的事前預防相當重要，然而開發中國家通常無法實行。其他預防方法包含改善衛生。在風溼熱和風濕性心臟病病程延宕的患者，醫師有時會延長抗生素的使用時間。即便逐漸康復的患者也有再次發生的可能性，一旦風溼熱惡化為風濕性心臟病，則治療上的難度會增加。有時患者會需要手術，其他併發症則循一般指引治療。此病常見於開發中國家的人民和已開發國家的原住民。2013年造成二十七萬五千人死亡，較於1990年的三十七萬四千人低。大部分死亡發生在開發中國家，有12.5%患者因病而過世。

參考資料