沙眼

砂眼（），又稱顆粒性結膜炎（）、埃及眼炎（）和致盲性砂眼（），是由砂眼披衣菌感染導致的傳染病。藥物治療包含口服阿奇黴素及塗抹四環黴素。通常較偏好使用阿奇黴素，因為只需一次給藥。如眼瞼上已產生疤痕，可能必須進行手術矯正睫毛的位置，以預防失明。在部分地區，幼童的感染率高達60-90%，且女性的發病率較男性高，推測可能和幼童頻繁接觸有關。每年可造成80億美元的經濟損失。砂眼被歸類於「被忽视热带病」之一。

症状
人体感染后的潜伏期为5-14天。之后衣原体在角膜和结膜处生长，造成双眼结膜充血、结膜乳头增生、流泪、怕光、疼痒或异物感，眼部分泌物增多等类似细菌性结膜炎的症状，多见于上眼睑。患者睑结膜上皮组织的淋巴细胞聚集，形成突出的增生，此为外观可见的沙样颗粒。持续感染造成睫毛倒生、结膜结疤，角膜浑浊、眼睑内翻等症状，在有些患者身上可导致视力减退甚至失明。感染可以重复进行，最终各病态增生组织被瘢痕代替。

慢性沙眼：可因反复感染，病程迁延数年至十多年。充血程度虽减轻，但与皮下组织有弥漫性细胞浸润，结膜显污秽肥厚，同时有乳头增生及滤泡形成，滤泡大小不等，可显胶样，病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著。同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜，严重者甚至可侵及半月皱壁。角膜血管翳：它是由角膜缘外正常的毛细血管网，越过角膜缘进入透明角膜，影响视力，并逐渐向瞳孔区发展，伴有细胞浸润及发展为浅的小溃疡，痊愈后可形成角膜小面。细胞浸润严重时可形成肥厚的肉样血管翳）。

治疗和预防
砂眼的预防主要是以清洗用品、消灭苍蝇等方法来改善卫生，切断传播渠道。一些抗生素也可以用来预防传染。

以局部用药为主，常用利福平、金霉素、红霉素、四环素或磺胺滴眼液，需连续用药1～3个月。急性或严重沙眼，除局部用药外可口服四环素或磺胺，7～10天为一疗程，停药一周后再服用，一般需2～4个疗程。若乳头、滤泡严重时，可行沙眼滤泡挤压术。沙眼为接触性传染，故除治疗外应做好预防工作，如加强卫生宣传，改善环境卫生，培养良好的卫生习惯等。

参考文献