视乳头水肿

视乳头水肿（）是最常见的视盘水肿，专指颅内高压所致的视盘水肿，绝大多数呈双侧性，但程度不一定相等，幕上肿瘤的肿瘤侧多较显著。青光眼及高度近视可影响视乳头水肿的显现。

病因
*脑肿瘤、额叶肿瘤、成神经管细胞瘤、神经胶质瘤、淋巴瘤
*维生素A过多症
*格林-巴利综合征
*高山症(高原脑水肿)
*莱姆病
*脑膜炎
*青光眼
*结节病

病理
初期轻度水肿，视力正常。

进行期中度水肿，进展缓慢，周围可有稀疏点状出血，视力正常，幕上肿瘤90%为良性。

恶性期重度水肿，视力轻度减退，眼底有较多出血及渗出；或视乳头水肿虽不及5个屈光度，但出血及渗出广泛或成堆，可在一年内逐渐发生，亦可系原有水肿突然恶化。如为幕上肿瘤，多系恶性；幕下则多系良性。

末期水肿消退，继发萎缩，视网膜已极少有渗出或出血，中心视力极度减退。

肿瘤去除或行减压后，视乳头水肿于1-7天开始恢复，水肿逐渐消退到完全正常的时间：轻度水肿需10-20天，中度水肿需15-30天，重度1-2月或更长。消退后再次加重表明颅内压又有增高。

诊断与治疗

• 裂隙灯
• 乙酰唑胺
• 呋塞米