心血管疾病

心血管疾病(,)是關於心臟或血管的疾病,又稱為循環系統疾病迴圈系統疾病。常見的心血管疾病包括冠狀動脈症候群、中風、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、動脈瘤、心肌病變、心房顫動、先天性心臟病、心內膜炎、以及周邊動脈阻塞性疾病等等。可以藉著減少風險因子來預防動脈硬化,比方說健康飲食、規律運動、戒煙與控制飲酒量。健康的人服用阿斯匹靈對心血管健康的影響尚未有定論。。不建議55歲以下的女性與45歲以下的男性為預防心血管疾病服用阿斯匹靈,年紀高於此標準的人則視個人狀況而定可能適合使用阿斯匹靈。對已患有心血管疾病的人而言,接受治療也能改善預後。1970年代起,在發展中國家裡不管哪個年齡層因心血管疾病的死亡率都在上升,相對而言在多數已開發國家中心血管疾病造成的死亡則在下降。冠狀動脈症候群與中風造成的死亡在男性中佔總心血管疾病死亡數的80%,在女性也佔了75%。其中20到40歲的人有11%患有心血管疾病;40到60歲則有37%;60到80歲有71%;80歲以上的人患有心血管疾病的比率則高達85%。在已開發國家中,因心血管疾病死亡的平均年齡是80歲,但在發展中國家則僅為68歲。

風險因素
導致心血管疾病的風險因素有以下各種:

预防
要预防心血管疾病或事件,就要修正上述的風險因素。有些因素,如年齡、性別、遺傳基因及家族歷史都不能更改,但經由基因檢測篩檢出心血管脆弱基因,及早預防能有效降低發病機會。停止吸煙及避免過量飲酒是其中一些最有效及容易修正的因素。經常性的有氧运动加上健康的飲食習慣,可以改善脂蛋白的水平。如果不能,醫生可以處方減低膽固醇的藥物,如他汀等,這種用藥亦可以有額外的保護作用。阿司匹林亦是另一種處方的藥物,它可以減低導致心肌梗死及中風的血凝的形成。這些都是一般給予患有一種或以上風險因素的病人的處方。

其中一種經常被疏忽去消除心血管疾病風險的方法是維持總膽固醇水平低於150。有研究指總膽固醇水平低於150的人甚少患上冠心病。

研究結果顯示,地中海飲食可能有助於改善心血管健康狀況。每星期最少吃兩次油性魚類可以幫助減低突然死亡及心律不整的機率。橄欖油亦可以有最好的幫助。研究個別心臟細胞顯示脂肪酸阻止心臟內多餘的鈉及鈣,這些都是引起心臟調律的危險及不可測的改變。

詳細可參閱飲食與心臟病。

根據世界衛生組織於2021年發表的一項研究,相較於每週工作35至40小時,每週工作超過55小時者中風風險增加35%,死於心臟疾病的風險則增加17%。

根據JAMA Network Open發表的一項研究,睡眠時夜間光照越強,不同的心血管疾病風險越高,當中心肌梗塞發生機率更增加47%。

治療
心血管疾病的治療須視乎每一個病人的徵狀,但有效的治療包括以上提及的防止性生活方式。藥物如抗高血壓藥、阿司匹林及他汀等降膽固醇藥物都有幫助。在某些情況下,心臟冠狀動脈搭橋手術或血管成形術可以保證重開、修補或更換受損的血管。

研究
所有心血管疾病的成因、防止及治療都是醫學研究的重要範疇,有超過數百個的科學研究在每星期刊登。

低等炎症引致動脈硬化的關聯與其可能的介入都是現時著重的焦點。C反應蛋白是可以引致炎症,並且在高心血管疾病風險的病人血液中有上升的水平。但它對造成病症仍然是在討論階段。

現時正在進行研究的範疇包括有因肺炎衣原體的感染與冠心病的關聯。但這個關聯在使用抗生素失效後已被認為較少可能。

參見
*(ACM/ARVD/ARVC)
*西布曲明,一種能產生嚴重心血管事件的副作用的藥品,現已停售。

參考資料
外部連結
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