人格障礙

或-{zh-cn:人格异常;zh-tw:人格異常/疾患/違常}-,又称“病态/变态/反社会人格”,是一类精神障碍,患者具有“持久而牢固的感知、情绪、动机、思维或行为模式的异常”。人格障碍在青年或成年早期通常即表现出症状,且会严重干擾到個人、社交或職業功能,给患者带来显著痛苦,但最新版的(2022年起生效)ICD-11已不再定义具体类型的人格障碍,只保留“轻度/中度/重度/未特指严重度的人格障碍”编码;但另外给出了6种人格特征/模式维度,分别是“负性情感”、“分离”、“社交紊乱”、“脱抑制”、“强迫性”特征和“边缘型”模式,用以对人格障碍患者突出的异常人格特征进行描述。相对应地,美國精神醫學學會制订的最新版《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5-TR,2022)仍保留了10种具体人格障碍的诊断,它们是:“偏执型”“分裂样”“分裂型”(以上属A类,古怪型)、“反社会型”“边缘型”“表演型”“自恋型”(以上属B类,夸张或不稳定型)、“回避型”“依赖型”“强迫型”(以上属C类,焦虑或恐惧型)

診斷標準
根據美國精神醫學學會出版的『精神疾患診斷及統計手冊』(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,簡稱DSM,目前出版至第五版),在第四版將人格障礙症在精神科診斷五軸中,被置於第二軸的診斷描述。但在第五版中,多軸系統已被捨棄,人格障礙症被同列在精神疾病之下。

人格違常的整體診斷標準
為了確診人格違常,必須有以下幾個標準:

一、行為與其個人所處的社會文化明顯不同,且至少有下列兩種以上異於常人的表現:

:# 認知功能:對自己、他人、和事件的認知

:# 情感功能(情感的表現方式、強度、變化度、和情感表达的合宜性)

:# 人際關係

:# 對於衝動的控制

二、表現的情形長期固定不變。

三、其表現的狀況足以影響到其個人、社會、職業等正常的功能。

四、發病最早可追溯到青春期或早年成年期。

五、其疾患不是由多重精神疾病所造成。

六、其疾患不是由物質(如毒品)或其他身體疾病(如頭部外傷)所造成。

對於18歲前診斷人格障礙症,以上特徵必須已存在達一年以上。18岁以下者不会被诊断患有反社會人格違常。

分類列表
根據精神疾患診斷及統計手冊第四版,人格疾患可分為三大群:
*參見來源:[http://www.psychpark.org 心靈園地]-[https://web.archive.org/web/20130620020747/http://www.psychpark.org/news/new/000903.htm]、[https://web.archive.org/web/20130624215322/http://www.psychpark.org/news/new/000914.htm]、 (2000年9月)

*A型 (奇怪型或異常型疾患)
:* 妄想型人格違常
:* 孤僻型人格違常
:* 精神分裂型人格違常

*B型 (戲劇型或情感型疾患)
:* 反社會人格違常
:* 邊緣型人格違常
:* 戲劇化人格違常
:* 自戀型人格違常

*C型 (焦慮型或恐懼型疾患)
:* 迴避型人格違常
:* 依賴型人格違常
:* 強迫型人格違常

*其他類型:情感疾患、焦慮疾患、解離疾患等等。

相關書籍

  • 米農.提多 精神疾患診斷及統計手冊中的人格違常 - 第二版, 1995年出版 ISBN 978-0-471-01186-6

注释
参考文献
外部連結

參見

  • 人格
  • 焦慮疾患
  • 情感疾患
  • 上帝情結
  • 精神疾病
  • 憂鬱症
  • 施虐人格障礙
  • 自我挫敗人格障礙

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