磺胺嘧啶银

磺胺嘧啶银(INN:Silver sulfadiazine,或silvadene)是一种磺胺类/银盐抗细菌药,用于治疗烧伤的外用药膏,用於二度灼傷和三度灼傷以預防感染。磺胺嘧啶银通常被制成1%的药膏或水悬浮液。品牌有Silvadene(通用商标)等。研究发现,磺胺嘧啶银可能会增加治疗的时间——如果用这种药物治疗,伤口可能需要更长的时间才能愈合,因此科克伦系统评价的作者不推荐使用。

常見的副作用包括使用部位的瘙癢和疼痛,其他副作用包括低白細胞水平、過敏反應、皮膚藍灰色變色、紅血球分解或肝炎,對其他磺胺類藥物過敏的患者應慎用。接近分娩的孕婦也不應該使用,兩個月以內的兒童也不建議使用磺胺嘧啶银。

達淨磺胺銀最早於1943年被描述為由磺胺嘧啶與硝酸銀在水中反應形成的沉澱物,並在1960年代被重新發現可作為燒燙傷的局部外用治療藥物。 此藥物已列入世界衛生組織基本藥物標準清單中。目前已有通用名藥物(學名藥)上市。

医疗用途
磺胺嘧啶银兼有磺胺类和银盐的抗菌效果,可抗各种细菌,外用于局部轻度烧伤和大面积擦伤处。

2008年科克伦的系统评价发现,大部分试验的方法存在缺陷,因此其结果没有太大用途。另一个2010年的科克伦系统评价得出的结论是,“没有足够的证据能证明,含银敷料或外用药是否能促进伤口愈合,或防止伤口感染”。对其他结果的评价也认为“试验的质量有限”。科克伦的评价增加了人们对愈合时间延长及使用剂量增加的担忧。

不良反应
伤口表面可能会有无菌的渗出液(透明液体)。偶有灼热和疼痛感,但只是暂时现象。

约0.1至1%的患者出现超敏反应,如皮疹或{{le|多型性红斑|Erythema multiforme}},特别是在用紫外线照射过治疗部位后。至今只在过度长期使用、或于严重发炎的烧伤伤口上反复使用的案例中发现了积聚于肾脏、肝脏和视网膜所造成的广泛銀質沈著症。广泛銀質沈著症可能会造成间质性肾炎和贫血。

药物相互作用
软膏中用于去除伤口死皮的蛋白酶,如胰蛋白酶和梭菌蛋白酶,如果同时使用,则会被银离子抑制。若磺胺嘧啶银的吸收量足够多,某些药物的作用和副作用则会增强,如维生素K拮抗剂

参见

  • 磺胺嘧啶

参考

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