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猴痘

Wikipedia · 2026-07-21 维基百科 👁 1 阅读

{{Infobox medical condition
| Name = 猴痘
| image = Monkeypox.jpg
| caption = 感染猴痘的4歲女孩
| onset = 感染後
5-21天，主要由齧齒動物和靈長動物傳播給人。感染猴痘的早期症狀包括發燒、頭痛、肌肉疼痛、淋巴結腫大、發冷和疲倦，其後身上出現類似水泡的皮疹並癒合；有些患者會先出現皮疹，或者只出現皮疹。潛伏期通常为7至14天，但也可能为5至21天；症狀持續時間通常為2至4週。致死率從0%到11%不等。

猴痘病毒为痘病毒科正痘病毒属一员，天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒也属于正痘病毒。猴痘的人畜傳播途徑包括直接接觸受感染動物的體液或病變部位、食用受感染動物的肉、被動物抓傷或咬傷、接觸受污染的物體等；人與人之間的傳播較少見，主要是透過呼吸道大飛沫傳播，亦可透過體液傳播。診斷方式為檢測病變部位的病毒DNA。

目前沒有專門針對猴痘的治療方法獲得批准，但一些針對天花的抗病毒藥物可能對猴痘具有療效。此外，天花疫苗也可以预防猴痘以及減輕病症，有效率达85%

該病毒有兩個不同的進化枝——進化枝I（具有子進化枝Ia和Ib）和進化枝II（具有子進化枝IIa和IIb）。猴痘的第一例人類病例發生在1970年的剛果民主共和國，自從1980年消滅天花後，中非、東非和西非開始有進化枝I和進化枝II的零星案例。2022-2023年猴痘爆發標誌著非洲以外地區首次發生廣泛的社區傳播，100多國均有病例，該輪疫情由進化枝IIb毒株引發。

2023年，剛果民主共和國爆發了新的Ib病毒株所引發的疫情，該病毒株是進化枝I的變異株。截至2024年8月，該變種已傳播到幾個非洲國家，其死亡率和重症率比2022年的II型病毒株更高。2024年8月14日，世界衛生組織宣佈此次疫情為國際關注的突發公共衛生事件。

命名
1958年，一群從新加坡進口到丹麥一所研究小兒麻痺症疫苗的實驗室裡圈養的食蟹猴爆發水疱病，是人類首次發現猴痘病毒，因此得名。猴痘病毒的天然宿主尚未確定，但最有可能的是囓齒類動物，而对该疾病的中文名则未见改动。中華民國衛生福利部于2024年1月19日宣布将“猴-{}-痘”中文名改为“M-{}-痘”，并于2月1日生效。此外需注意的是，由于病毒名称为国际病毒分类委员会负责，病毒学名（猴痘病毒）并未随之更名为“”。

在可感染人類的兩種猴痘病毒中，西非類型引發的病症比中非（剛果盆地）類型的更輕。患上猴痘的症狀與天花非常相似，但較爲輕微。

病徵
猴痘的入侵期（持续0-5天）包括头痛、肌肉疼痛、发热和疲劳。猴痘的早期病徵可能類似於水痘、麻疹和天花，但淋巴結腫大是猴痘的特有病徵。皮疹通常在發熱後1至3天內出現，往往較集中於面部和四肢，而非軀幹上。

皮疹可出現於面部（95%的病例）、手掌和脚掌（75%），也可波及口腔粘膜（70%）、生殖器（30%）、结膜（20%）以及角膜。皮疹從斑疹（底部平坦的病變）依次演變為丘疹（微凸的堅硬病變）、水泡（充滿透明液體的病變）、膿疱（充滿淡黃色液體的病變）直到結痂並脫落。病變的數量從幾個到幾千個不等；在嚴重的情況下，病變會合併，直到大部分皮膚脫落，其外觀與天花的皮疹相同。皮疹通常於十天後結痂並留下疤痕，較嚴重者可能持續2至4周。

猴痘的潜伏期通常为7至14天，但也可能为5至21天。

人畜傳播
非洲有記錄表明，直接接觸受感染動物的血液、體液或皮膚或黏膜損傷，便可能造成動物對人的傳播；而居住在森林或附近地區的人亦可能間接或低水平地接觸受感染的動物或被污染的物體（如床上用品或衣服）傳播。此外亦有母嬰感染和醫療照顧相關感染的記錄

病原體
猴痘是由猴痘病毒引起。它是一種有包膜的雙鏈DNA病毒，屬於痘病毒科的正痘病毒属（包括牛痘病毒、天花病毒等痘病毒）。基因組測序鑑定了兩個系統發育不同的猴痘病毒進化枝——剛果盆地（中非）進化支和西非進化支，前者通常導致更嚴重的疾病、更高的死亡率和更頻繁的人際傳播，不過此名稱屬於用詞不當。
*由巴伐利亚北欧公司生产的 MVA-BN（市场名为Jynneos，Imvaune或Imvanex）。在欧洲、美国和加拿大获得用于预防天花的许可证。

*KMB生物制品（日本）有限公司的LC16在日本使用。

*在俄罗斯获得使用许可并由俄罗斯国家病毒学与生物技术研究中心生产的OrthopoxVac。

*，由Emergent BioSolutions生产。2024年8月批准在美国用于预防天花。

据报道，国药集团中国生物上海生物制品研究所的MVA株猴痘减毒活疫苗与复制缺陷型猴痘疫苗已获批临床试验。

其他方式
民眾可以採取多種措施來預防感染猴痘病毒：。然而，一项在刚果民主共和国的临床试验表明，替韦立马无助于减少猴痘患者的死亡率或疾病持续时间。此外，在一项个案研究中，一名48岁的艾滋病患者在感染猴痘并使用替韦立马治疗2周未见好转后，使用西多福韦治疗后好转出院。此外，西多福韦的前药，由于其较低的肾毒性，以及痘苗免疫球蛋白（VIG）和三氟胸苷滴眼液也被用于治疗部份患者。

流行病學
非洲首發疫情
首宗人類猴痘病例發現於1970年的非洲剛果民主共和國（當時名爲薩伊共和國）赤道地區，患者是一名9歲男童，當時該國已在9個月前根除天花。1996至1997年，剛果民主共和國東開賽地區報告了有史以來最大規模的猴痘爆發，經過後續調查共發現了511例人類病例。称，此人在被转移到的专门传染病科之前，曾住在康沃尔的一个海军基地。英格兰公共卫生局在跟踪与患者有过密切接触的人，以提供建议并在必要时对其进行监测。2018年9月11日，黑池镇确诊了第二例病例，同月26日确诊第三例，是照顾黑池镇病例的一名医务工作者。第四起病例于2019年12月3日出现在西南英格兰，患者从尼日利亚前往英国。

2019年新加坡病例
2019年5月8日，一名来自尼日利亚的38岁男子被确认为该国首例猴痘患者后，在新加坡国家传染病中心的隔离病房住院治疗。共有22人被隔离。该病例可能与尼日利亚正在爆发的疫情有关。

2022-2023年全球疫情
2022年5月，英國發現多個病例，證實猴痘病毒持續爆發。5月6日首例確診，該人士曾到訪尼日利亞（猴痘流行地區）。從5月18日起，越來越多的國家和地區報告了病例，主要是在歐洲，亦出現於北美洲和南美洲、亞洲、非洲和澳大利亞。截至2023年3月8日，已確診86,391例病例。

2023-2024年全球疫情
2023年，刚果民主共和国报告14,626例猴痘疑似病例，其中654例死亡，病死率为4.5%。2024年前九周，刚果民主共和国报告3,576例猴痘疑似病例和265例死亡，预计病死率为 7.4%。

2024年3月，疫情蔓延至邻国刚果共和国，该国已报告43例病例。

2024年8月14日，世卫组织召開緊急委員會會議，宣布非洲新发展的猴痘疫情为国际关注的突发公共卫生事件。这是世卫组织三年内第二次将猴痘疫情列为国际关注的突发公共卫生事件。8月14日，一名66岁欧洲男子抵达曼谷，翌日出现猴痘病征并入院，证实感染「分支1b」猴痘变异株，是亚洲首例。这个变种病毒，不仅可以通过动物传播，还可以通过人体分泌物传播，例如呼吸道飞沫、皮疹和受污染的物品 。8月15日，瑞典报告首例I型猴痘病例，这是本轮疫情以来非洲大陆以外首次有报告。

2024年馬來西亞疫情
馬來西亞首宗猴痘疫情發生在公元2024年9月，

參見

  • 猴痘病毒
  • 2022-2023年猴痘爆发
  • 2023-2024年猴痘疫情

参考文献
外部链接

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#病毒性疾病 #疫苗可預防的疾病 #核質巨DNA病毒

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