半面痉挛或称面肌痉挛（Hemifacial spasm/ HFS）是一种罕见的神经肌肉疾病，表现为面部一侧不规律，非自主的肌肉收缩反应。 面部肌肉受面部神经（第七脑神经）控制。
这种疾病一般分为典型和非典型性。在典型性面部痉挛中，抽搐通常起始于下眼睑眼轮匝肌，逐渐发展到整个整个眼睑，拓展到嘴唇的口轮匝肌，以及颊骨部位的腮肌。 在非典型性面部痉挛中，症状反方向进行，抽搐起始于嘴唇的口轮匝肌和面部下侧的颧骨腮肌，上升到眼睑的眼轮匝肌。 面部痉挛在一般人群中的发病率约为一百万分之零点八（0.8/1,000,000 ）。
这种病症在男女中都有发生，但常见于中年及老年女性。面部痉挛更常见于亚裔人群中。
直到七十年代中期对于面部痉挛的致病因的理解和治疗方法才有了大的进步。1977年，应用手术显微术对47例面部痉挛通过对面部神经进行微血管减压术进行了治疗。手术结果显示在所有病例的面部神经根出脑干区发现神经管干扰（珠光瘤），神经根出脑干区域位于中央轴突的神经胶质终止和外围神经轴突髓鞘起始处。这一结果支持了血管压迫面部神经造成面肌痉挛的理论，并指出了受长期压迫造成功能异常的面部神经具体部位。
成因
( 第七脑神经)]]
三种理论试图解释面肌痉挛症中的神经功能异常原因。假突触传递：脱离髓鞘的神经元对另一神经造成虚假的刺激传递信号造成神经功能异常。第三种“兴奋理论”认为 损伤的面部神经对面部神经元核进行反馈造成神经功能异常。 半面痉挛在亚洲人口中比较常见.
研究表明，最有效的面部痉挛检查方法是核磁共振。在一项研究中表明，25%的CT扫描显示出面肌痉挛症状，而超过一半的核磁共振检测出血管异常。因此核磁共振应该作为面肌痉挛的首先检测方法。
注射肉毒毒素和微血管减压术是治疗面肌痉挛的主要方法。
微血管减压术
微血管减压术是目前最为常用的手术治疗方法。微血管压迫面部神经是造成大多数面肌痉挛的主要成因。治痊率达到80%上，复发率约10%。 即使经过良好的手术，有时会有严重的并发症，包括小脑血肿或肿胀，脑干梗塞，脑梗死，膜下血肿和颅内梗死。死亡和永久性残疾（失聪）的发生率为2%。
肉毒素注射
肉毒素对于面部痉挛非常有效，它跟手术治疗有相同的成功率，但是需要每3到6个月再次注射，这种治疗是非永久性的。
引用
*
评论 (0)