斑疹傷寒（），是由立克次體引起的傳染病，可分為：流行性斑疹伤寒、丛林斑疹伤寒（恙蟲病）與地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹伤寒）。症狀包括發燒、頭痛和皮疹。症狀通常在接觸病原體後一至兩週出現治療方法是使用四環素抗生素。流行性斑疹傷寒常於衛生環境差和擁擠的地方爆發，但現在已經少見了。斑疹傷寒與傷寒是不同細菌引起的不同病症。
病理學
流行性斑疹傷寒
流行性斑疹伤寒，又稱人蝨型斑疹傷寒是由（Rickettsia Prowazeki）引起的急性传染病，屬於“人—蝨—人”傳播的疾病，人是唯一的宿主，体虱是傳播媒介，常流行於冬季或寒帶地區。普氏立克次体在体虱胃肠道上皮细胞中生长繁殖，经體蝨粪便排出体外，人是經由揉擠蝨糞或壓擠蝨子入叮咬處或表皮傷口而感染，有頭痛、畏寒、虛脫、發燒和全身疼痛的現象，第五至六天會出現斑點，有顯著毒血症，約發燒二週後症狀迅速消失而恢復，死亡率約10%～40%。此病可能復發，但復發症狀較溫和。近年來，流行性斑疹傷寒的傳染已大為減少，主見於非洲
布里尔-津瑟病，又称复发性斑疹伤寒，是延迟发病的流行性斑疹伤寒。
地方性斑疹伤寒
地方性斑疹伤寒，又稱鼠型（或蚤型）斑疹傷寒，是一种自然疫源性疾病，是由莫氏立克次體（Rickettsia Mooseri），又稱斑疹傷寒立克次氏體（Rickettsia typhi）透過鼠蚤傳播的急性傳染病，印鼠客蚤是传播媒介，人是受害者。屬於“鼠蚤”传播循环，其臨床特徵與流行性斑疹傷寒相似，有頭痛、惡寒的情況，但病情輕、病程短，潛伏期為6～14日，死亡率極低。氯黴素及四環素為其特效藥物，病癒後的復發性低。地方型斑疹傷寒發病地區散佈於全球，多見於熱帶和亞熱帶地區。
流行
根據世界衛生組織資料，斑疹傷寒每年造成每百萬人中0.2人死亡。
20世纪大流行
第一次世界大战以及俄国内战期间，流行性斑疹伤寒造成苏俄境内200-300万人死亡（1918年-1922年），约2000-3000万人感染，是历史上致死人数最多的流行病之一。与此同时，在波兰和罗马尼亚也出现了疫情。此次大流行是近代史上斑疹伤寒最大规模的一次爆发。西方战线为士兵特意建立了“除虱站（Delousing station）”以应对疫情，但东方战线的疫情导致军队损失惨重，仅塞尔维亚就有15万人受感染死亡。总体病死率在10%-40%之间，且该流行病也成为当时相关医护人员死亡的主因。战俘营中也有大量死亡。
參考资料
评论 (0)