输卵管癌

输卵管癌(,tubal cancer)全称原发性输卵管癌(primary fallopian tube cancer, PFTC)、输卵管恶性上皮性肿瘤,是起源于输卵管上皮的恶性肿瘤,属于一种极少见的妇科恶性肿瘤,且多为腺癌。临床表现“三联征”为:阴道排液、腹痛及盆腔包块。术前可行影像学检查及肿瘤标志物检测协助诊断。组织病理学依据细胞及组织形态进一步分型。治疗手段与卵巢癌相似。

概述
输卵管癌通常被视为一种相对罕见的原发性肿瘤,占全部妇科恶性肿瘤的1%至2%。在美国的一项分析显示,1998年至2003年期间输卵管癌的患病率在100000妇女中只有0.41例。输卵管癌的人口分布情况类似于卵巢癌,它主要高发于白人、非西班牙血统妇女,年龄区间为60-79岁。

此外医学证据显示,患者在BRCA1和BRCA2基因上发生突变情况,更易病发输卵管癌。

病理
最常见的癌症类型是,在一项科学显示中,3051名患者中有88%的属于这种类型。

诊断
盆腔检查可能会监测到附件肿块。如果癌抗原125血液检查如果呈现非特异性,则可能指向出病人患有输卵管癌;更多的特异性检查包括有妇科超声检查,CT检查、或者盆腔部位核磁共振。

有时候,患者在进行盆腔手术中,可能会偶然发现早期的输卵管癌。

治疗
和卵巢癌类似,输卵管癌的首选治疗方法是手术。肿瘤通常先会扩散到子宫附件和卵巢,所以可能会采取子宫切除术切除子宫、输卵管、卵巢及附件。此外还可能进行盆腔清洗,并切除,取样盆腔和腹主动脉的淋巴结。癌症分级直接决定了手术和治疗方案,如果癌症侵入到其他组织,已经不能完全通过切除术解决时,需要采取肿瘤细胞减灭术,最典型的就是化学疗法。此外,放射疗法也可以用于治疗这种癌症并提高患者存活率。

阶段
修订了输卵管癌的分期标准:
:阶段0:肿瘤出于原位阶段
:阶段I:肿瘤的生长局限于输卵管中
:阶段II:肿瘤存在单侧或双侧输卵管并进入盆腔
:阶段III:肿瘤存在单侧或双侧输卵管并进入盆腔以外地区
:阶段IV:肿瘤存在单侧或双侧输卵管并发生恶性转移

预后
输卵管癌的预后取决于一系列条件。在1991年的一项报告显示,一半左右的进阶期患者能够有五年生存率,均采取了顺铂基的化学疗法。

参考
外部链接

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