血栓形成

血栓生成 （希臘語：；英文：Thrombosis）是描述血栓在血管內形成的現象。血栓形成會導致血流受阻。造成的原因不只一種，當血管壁受損時，血小板及纖維蛋白會組成血栓以止血。但即使血管壁沒有受損，血栓仍有可能生成。如果血栓離開原本的位置，隨血流進到其他地方，則稱為血行栓子。

血栓可能發生於或動脈。靜脈血栓會導致上游組織鬱血，動脈血栓則會導致其供應組織缺血並壞死。如果血栓移行到其他地方造成栓塞，這樣的情形稱為血栓栓塞（thromboembolism）。

症狀及徵象
血栓生成的症狀需視其影響的器官而定。
靜脈血栓
靜脈栓塞可分為下列數種細項：

深靜脈血栓
深靜脈栓塞（Deep vein thrombosis，DVT）是深靜脈所產生的血栓。主要影響腿部的靜脈，例如等。
造成深靜脈栓塞主要有下列三種因素：
*血流過慢
*血液過稠
*管壁粗糙
深靜脈栓塞的症狀主要是組織腫脹，導致局部紅腫。

潘-史症候群
潘-史症候群（Paget-Schroetter disease）是上肢血管（例如或 ）遭堵塞所致。該疾病常發生於劇烈運動後，且年輕人較常發生。此疾病男性患者較女性為多。

巴-凱症候群（Budd-Chiari syndrome）
巴-凱症候群肇因於或下腔靜脈阻塞。病症為腹痛、腹水、肝腫大。治療方法多種，包括使用手術分流。

肝門靜脈血栓形成
肝門靜脈栓塞通常導因於胰臟炎、肝硬化、憩室炎或膽管癌。
肝門靜脈栓塞可能導致高血壓和阻滯血流輸往肝臟的血流。

腎靜脈血栓形成
腎靜脈栓塞會導致濾液減少，可用抗凝血療法治療。

頸靜脈血栓形成
頸靜脈血栓形成可能肇因於惡性腫瘤、使用靜脈內藥物或是感染。

頸靜脈血栓形成會導致多種併發症，例如全身性敗血症、肺栓塞，以及是神經乳頭水腫。

病情通常在劇烈運動之後曝光，男人比女人易得此病。

動脈栓塞
動脈栓塞大部分起因於粥狀動脈血栓生成（atherothrombosis），另一個常見的原因是心房纖顫，心房纖顫造成血液流動阻滯。此外，心房纖顫的直流電路復律法（direct current cardioversion）也有很大的機會導致血栓形成，特別是進行超過48小時。

心房纖顫患者如未接受抗凝血治療，有5%的機會產生血栓。復律之後，血栓回經由大動脈的分支中推出。

腦靜脈竇血栓
腦靜脈竇栓塞（CVST）是一種罕見的中風，症狀包括頭痛、不正常的視幻覺、以及中風的所有症狀，例如半邊麻痺等。

腦靜脈竇栓塞可用X射線斷層成像（Computed Tomography,CT）以及核磁共振照影來診斷。大部分患者都可以完全痊癒，死亡率約4.3%。

中風
中風是腦部血流供應減少所導致的結果，可能肇因於局部缺血、栓塞、血栓或出血。栓塞性中風通常在動脈硬化的斑塊旁產生血栓，由於血栓是逐漸生成的，栓塞性中風通常發生的較慢。栓塞性中風通常可以分為兩大類：大血管性及小血管性，前者如頸內動脈栓塞、椎動脈栓塞或動脈環；後者影響較小的血管，如動脈環的分支。

心肌梗塞
心肌梗塞肇因於冠狀動脈阻塞，而導致心肌缺氧而壞死。如果沒有及時搶救可能會導致猝死。

其他
肝臟移植經常導致肝動脈栓塞。

動脈血栓也可能在四肢形成。

如果細菌感染血栓形成的部位，血栓可能會分解掉。碎片會隨著循環系統（膿血症、膿毒性血栓）轉移到全身各個部位。

而未被感染過的栓塞也可能脫落而進入循環，最後完全阻塞血管，可能導致組織壞死，即為梗塞。

大部分的血栓會被分解，而使血管再次暢通。

成因
血栓生成的預防須評估去可能發生的原因，有些人比較容易形成血栓。有些原因與發炎有關。在評估的血栓生成難易度的指標當中，最著名的為「菲爾紹三要素」（Virchow's triad），即高凝固性血液、內皮細胞受損，以及血流性質。

機轉
造成血栓的主要原因有三項，稱為「菲爾紹三要素」，有時影響的原因不只一項：

*
*內皮細胞受損
*血流的性質（例如亂流）

高凝固性血液
栓塞值得主要成因有：
1.基因缺陷
2.自體免疫失調

近期的研究顯示嗜中性球在深靜脈栓塞中扮演重要的角色。

內皮細胞受損
內皮受損的原因包括創傷、手術、感染或血管分支處的亂流。主要機制是的影響。

血液亂流
導致擾流的原因可能有：
*流經傷口
*：易導致靜脈曲張。原因可能是長期維持坐姿，或是心臟衰竭。對於住院病人而言，血栓形成為重要致死併發症。英國上議院指出，該國於2005年因血栓生成而致死的人數約為25,000人，其中50%的病人是於住院期間病逝。因此，（thromboprophylaxis）的概念在近年來益發重視。外科手術住院的病人常使用壓力襪進行預防。重大疾病患者、行動不便者，進行骨科手術者。醫學指引建議使用（LMWH）、小腿肚機械性壓迫進行預防。如果有其他禁忌或是罹患深靜脈血栓者，可考慮安裝。其他外科手術的醫療問題也常以LMWH進行血栓預防。英国有提出一份預防血栓形成的指南。

參見
*
*

• 血栓素

*(大腦深靜脈及靜脈竇血栓)

參考文獻
外部連結
*
*
*[https://news.ltn.com.tw/news/world/breakingnews/3473680 AZ疫苗疑引發血栓 挪威、德國研究找到原因了]