带状疱疹

帶狀疱疹(herpes zoster,shingles,zoster,zona)是由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起,沿周围神经分布,以簇集性小水疱为主要特征的病毒性皮肤病,常伴明显的局部神经痛,部分患者疱疹消退后仍然存在被侵犯部位神经痛。

帶狀疱疹中醫又稱纏腰火龍纏腰火丹,民间俗稱蜘蛛瘡生蛇皮蛇、皮炎白蛇飛蛇等等。

帶狀疱疹典型病徵為在身體左側或右側或臉部呈現帶狀的水痘,水疱出現前二至四天會出現或局部疼痛,其他症狀鮮少出現。診斷結果通常因個人體徵或症狀而異。帶狀疱疹病毒與單純疱疹病毒雖同屬疱疹病毒科,但分別為不同種病毒。

接种帶狀疱疹疫苗是预防带状疱疹经济、便捷、科学和有效的方式。如Zostavax疫苗可降低50-80歲施打者一半的得病機率,也有助於降低帶狀疱疹後的神經痛,或再發時的嚴重度。疫苗對80歲以上施打者仍然有效,只是效力較弱。帶狀疱疹疫苗包含水痘疫苗類似成分,只是劑量較高。普拿疼、NSAID,或鴉片類藥物可能有助緩和劇痛。

據估計約有三分之一的人一生中可能罹患帶狀疱疹。85歲以上高齡者有將近一半的人至少曾發病過一次,小於5%的人發病超過一次。帶狀疱疹被認為是歷史悠久的疾病。带状疱疹常见于中老年人群,50岁以后带状疱疹的发病率急剧上升,60岁人群发病率为6~8‰,80岁人群发病率为8~12‰。

日本宮崎縣縣内的醫療機關調查1997-2006年間的4万8,388例(男2万181人、女2万8,207人),8月發病的機率較高,冬天則較少。带状疱疹與水痘之間的流行疫情成反比。

临床症状
局部遇热瘙痒,呈現红色带袍症状,常出现在腰部及后腰部,有传染性。通常小時候被传染,其症狀為水痘,不为带状疱疹,長大復發時為带状疱疹。通常於2星期內自行緩解,當免疫力下降或精神壓力過大時會再次出现。

帶狀疱疹發病時,患者會有疲倦、瞌睡、全身不適、腸胃不舒服(便秘)、發燒等症狀(發低燒或者發燙),病發的部位將會變硬(病發部位會重複病發,通常是有大量神經線的地方),腫脹,以及變得極度敏感,甚至觸碰到衣服也會痛。之後一兩天痛的部位的皮膚開始出現紅點,疹子,微腫,不過這時候神經性痛會消失,隨後紅色疹子會接連在一起變成水泡。

大约10%-30%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后神经痛,60岁及以上的带状疱疹患者约65%会发生带状疱疹后神经痛,接种年龄范围为50岁及以上成人,中国药企长春百克生物的带状疱疹减毒活疫苗(中国商品名“感维”)获中国批准,并于同年6月上市,该疫苗适用于40岁及以上人群,发热等常见不良反应发生率低于10%,每针约1,400元人民币。

参考文献
外部連結
*[http://smallcollation.blogspot.com/2013/02/herpesviridae.html 微生物免疫學-Herpesviridae(疱疹病毒科)]

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